Vitamin D levels in patients with small and medium vessel vasculitis / Niveles de vitamina D en pacientes con vasculitis de pequeños y vasos medianos

ABSTRACT

Objectives: To determine the prevalence of vitamin D deficiency in patients with small and medium vessel systemic vasculitis. Methods: In this cross-sectional study, 25-hydroxy (OH) vitamin D3 levels were measured in adult patients with systemic small and medium vessel vasculitis including antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis (AAV), cryoglobulinaemic vasculitis (CryV), IgA vasculitis (IgAV) and polyarteritis nodosa (PAN), and age- and sex-matched healthy subjects (HS) and patients with rheumatoid arthritis (RA) as control groups. 25OH vitamin D3 levels<30ng/ml and <20ng/ml were regarded as insufficiency and deficiency, respectively. Results: Fifty-seven patients (42 AAV, 2 CryV, 8 IgA vasculitis, 5 PAN) with systemic vasculitis, 101 HS, and 111 RA patients were included. The mean 25OH vitamin D3 level was 21.8±14.2ng/mL in patients with vasculitis, 42.7±27.6ng/mL in HS (p<.001) and 20.1±18.47ng/mL in patients with RA (p=.54). Vitamin D insufficiency and deficiency were significantly higher in patients with systemic vasculitis compared to HS (75.4% vs 33.7%, p<.001; %50 vs 21.8%, p<.001, respectively). Vitamin D status was not different in patients with systemic vasculitis compared to RA. There was a negative correlation between vitamin D status and CRP levels (=−.364, p=.007). The multivariate logistic regression analysis showed that renal involvement was significantly associated with vitamin D deficiency/insufficiency in patients with vasculitis (OR 22.5 [95% CI 1.6–128.9]. Conclusion: Vitamin D deficiency and insufficiency are more frequent in patients with systemic small and medium vessel vasculitis and RA than HS. Renal involvement is one of the factors associated with vitamin D deficiency/insufficiency in patients with vasculitis.(AU)

RESUMEN

Objetivos: Determinar la prevalencia de la deficiencia de vitamina D en los pacientes con vasculitis sistémica de pequeños y medianos vasos. Métodos: En este estudio transversal se midieron los niveles de 25-hidroxivitamina D3 en pacientes adultos con vasculitis sistémica de pequeños y medianos vasos, incluyendo vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (AAV), vasculitis crioglobulinémica (CryV), vasculitis IgA (IgAV) y poliarteritis nodosa (PAN), y sujetos sanos pareados por edad y sexo (SS) y pacientes con artritis reumatoide (AR) como grupos control. Se consideraron insuficientes y deficientes los niveles de 25-hidroxivitamina D3<30ng/ml y <20ng/ml, respectivamente. Resultados: Se incluyeron 57 pacientes (42 de AAV, 2 de CryV, 8 de vasculitis IgA y 5 de PAN) con vasculitis sistémica, 101 SS y 111 pacientes de AR. El nivel medio de 25-hidroxivitamina D3 fue de 21,8±14,2ng/ml en pacientes con vasculitis, 42,7±27,6ng/ml en SS (p<0,001) y 20,1±18,47ng/ml en pacientes con AR (p=0,54). La insuficiencia y deficiencia de vitamina D fueron significativamente más altas en los pacientes con vasculitis sistémica en comparación con los SS (75,4 vs. 33,7%; p<0,001; 50 vs. 21,8%; p<0,001, respectivamente). El estatus de vitamina D no fue diferente en los pacientes con vasculitis sistémica en comparación con AR. Existió una correlación negativa entre el estatus de vitamina D y los niveles de PCR=−0,364; p=0,007. El análisis de regresión logística multivariante reflejó que el compromiso renal estuvo significativamente asociado a la deficiencia/insuficiencia de vitamina D en los pacientes con vasculitis (OR 22,5; IC 95% 1,6-128,9). Conclusión: La insuficiencia y deficiencia de vitamina D son más frecuentes en los pacientes con vasculitis sistémica de pequeños y medianos vasos y AR que en los SS. El compromiso renal es uno de los factores asociados a la deficiencia/insuficiencia de vitamina D en los pacientes con vasculitis.(AU)