El Microbioma del tracto reproductivo: una revisión narrativa de la literatura / The reproductive Microbiome: a narrative review of the literature

RESUMEN

Antecedentes: Históricamente, el enfoque de la investigación en torno al microbioma se ha centrado en patología, mientras que su fisiología se ha ignorado en gran medida. La importancia de este papel fi- siológico se demostró cuando el proyecto del genoma humano se publicó en 2001. Objetivo: Discutir la investigación actual sobre el microbioma del tracto reproductivo femenino, con el fin de proporcionar una opinión experta sobre cómo utilizar este conocimiento en la práctica clínica del diagnóstico y tra- tamiento en el área de la ginecología, la obstetricia y la infertilidad. Material y metodos: En septiembre de 2020, se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos: PubMed y Google Scholar. La es- trategia de búsqueda incluyó palabras clave relacionadas con la literatura científica sobre el microbioma del tracto reproductivo femenino, como (sólo o en combinación): microflora, microbiota, tracto genital, reproducción, semen, vagina, útero, cervical, placenta, concepción, reproducción asistida y microbioma urogenital. La búsqueda se limitó a ensayos clínicos, estudios de cohorte (prospectivos y retrospectivos) y transversales, revisiones sistemáticas y revisiones de la literatura publicados entre 2000 y agosto de 2020. Resultados: Se reunieron 109 artículos de los que se eliminaron 73 por duplicidad y 4 no cum- plieron los criterios de inclusión; al final se analizaron 32 artículos. Tras la revisión de la literatura, se exponen los conceptos más relevantes para entender el impacto de la microbiota y su microbioma tanto en el área de la obstetricia, como de la ginecología y de la medicina reproductiva. AU)

ABSTRACT

Background:Historically, the focus of research around the microbiome has been on pathology, while its physiology hasbeen largely ignored. The importance of this physiological role was demonstrated when the Human Genome Project waspublished in 2001. Objective:To discuss current research on the female reproductive tract microbiome, in order to providean expert opinion on how to use this knowledge in the clinical practice in the area of gynecology, obstetrics and infertility.Material and methods:In September ‘20, an electronic search was carried out in PubMed and Google Scholar. Thesearch strategy included keywords related to the scientific literature on the female reproductive tract microbiome, such as(alone or in combination): microflora, microbiota, genital tract, reproduction, semen, vagina, uterus, cervical, placenta,conception, assisted reproduction and the urogenital microbiome. The search was limited to clinical trials, cohort studies(prospective and retrospective) and cross-sectional, systematic reviews, and reviews of the literature published between2000 and August 2020. Results:A total of 109 articles were identified after the search, of which 73 were eliminated dueto duplication, and 4 did not meet the inclusion criteria. In the end, 32 articles were analyzed. After thoroughly reviewingthe literature, the most relevant concepts are exposed to understand the impact of the microbiota and its microbiome bothin the area of obstetrics, gynecology and reproductive medicine. Conclusions:A comprehensive understanding of therole of the reproductive microbiome guarantees improvements in fertility treatments and of the reproductive health in ge-neral. Although the field is new, there are already ways to use what is known to improve clinical practice and achievebetter results in the different facets of a woman's life. (AU)