Tiempo puerta-aguja entre neurólogo presencial y localizado en ictus isquémico tratado con alteplasa. Estudio PRISA / Door-to-needle times for patients with ischaemic stroke treated with alteplase by on-site and off-site on-duty neurologists. PRISA study
Neurología (Barc., Ed. impr.)
; 37(7): 543-549, Sep. 2022. tab, graf
Artículo
en Inglés, Español
| IBECS
| ID: ibc-207476
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: ES15.1 - BNCS
RESUMEN
Introducción:
La guardia de neurología es frecuentemente presencial; es decir, con el neurólogo presente en el centro hospitalario; pero en algunos centros, puede ser localizada o mixta. La fibrinólisis intravenosa (FIV) es uno de los principales tratamientos reperfusores en el ictus isquémico agudo (IIA). El objetivo del siguiente trabajo es comparar el tiempo puerta-aguja (TPA) durante la guardia presencial y la guardia localizada. Material ymétodos:
Estudio prospectivo, observacional, desde el año 2012 hasta el año 2017 en el que se incluyeron pacientes con IIA y FIV. Se recogieron datos como sexo, edad, hora del inicio de los síntomas, hora de llegada al hospital, hora de la tomografía axial computarizada (TAC), hora de inicio de la FIV. Se consideró guardia de «Presencia» desde las 800 hasta las 2000 y «Localizada» desde las 2000 hasta las 0800, divido en 3 grupos guardia «Presencial», guardia «Localizada» y guardia «Localizada con residente».Resultados:
N.° = 138; edad media 69,7 años; mujeres 45,7%. Pacientes en guardia de «Presencia» 96, «Localizada» 42, de los cuales 17 con residente. Ambos grupos presentaban características basales similares. Los TPA de los grupos «Presencia» y «Localizada» fueron 59 y 72 min, respectivamente (p = 0,003). Los TPA de grupos «Presencia», «Localizada» y «Localizada con residente», respectivamente 59, 74 y 68 min (p = 0,001), con significación entre «Presencia» y «Localizada». No se observaron diferentes entre el TPA dependiendo de la franja horaria de mañana, tarde y noche ni entre días laborales y días de fin de semana.Conclusión:
La presencia o ausencia del neurólogo en el centro hospitalario en el momento del código ictus, influye en la demora de administración del tratamiento fibrinolítico. La presencia del residente de neurología puede acelerar la realización del proceso. (AU)ABSTRACT
Background:
Hospital on-call neurology shifts are frequently on-site, but some on-call services may be off-site or mixed. Intravenous tissue plasminogen activator (tPA) is one of the main reperfusion treatments for acute ischaemic stroke (AIS). This study assesses door-to-needle times (DNT) when the neurologist is on-site or off-site.Methods:
We performed a prospective, observational study from 2012 to 2017, including patients with AIS and treated with tPA. Data were collected on sex, age, door-to-scan time, scan-to-needle time, and DNT. The on-duty neurologist was on-site from 0800 to 2000, and on call but off-site from 2000 to 800. Three groups were formed on-site, off-site, and off-site with resident present.Results:
Our sample included 138 patients. The mean age was 69.7 years, and 45.7% of patients were women. Ninety-six patients were admitted during the on-site shift, 25 during the off-site shift, and 17 during the off-siteresident present shift. Patients admitted during the on-site and off-site shifts presented DNTs of 59 and 72 minutes, respectively (P = .003). DNTs were 59, 74, and 68 minutes (P = .001), respectively, for the on-site, off-site, and off-siteresident present shifts; the difference between DNTs for on-site and off-site shifts was statistically significant. No differences were observed between DNTs according to time of day (morning, afternoon, or night), or between weekdays and weekends.Conclusion:
DNT is influenced by whether the on-duty neurologist is on- or off-site at the time of code stroke activation. The presence of a neurology resident can reduce DNT. (AU)
Texto completo
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S021348531930115X
- https://pdf.sciencedirectassets.com/280280/1-s2.0-S0213485321X00084/1-s2.0-S021348531930115X/main.pdf?X-Amz-Security-Token=IQoJb3JpZ2luX2VjEM%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2FwEaCXVzLWVhc3QtMSJHMEUCIQDoWTAFMtt6YATRrYQLZmFJT3dxw1FC4RM4DnwY4mAvbwIgJgwl8s5hNcuTiKidobjoqx4kbis9Q4TloNNb1kwjd3cq0gQIWBAFGgwwNTkwMDM1NDY4NjUiDCUmKVDE8fbN6QTwziqvBM9Q%2Byp4pjXPAJmx6oqqiaIv%2Bc5l709MCy3ORfAEre3h1yxHrzLF%2Fi90Uf0x0HgVpXNgZ7Ungg9Z%2FLXZccnQN3FZcfjx6p1bsNy3hCD4YeLaEj%2F4ZfdVRmt8jmxmApXdwn5ZTqCpsQT6n2MfwQxz9ncY3zyp91CShxdn1%2BH5k9Zex3OuPI%2BS46n0PZfVyKFwEv6YOmNFFYjMdYxIz4E6hnAiRtkADkBBGjnNSPSj%2FPwFm24R76pWQKhNP83fHPMlBb1edxhPXwZYgAw42BNcwOcSy2f6u%2B7DY0WYpSdkmslTMUot4yjo2pSWXkDk6Cspl2M3IBktu6balzSYuQIinBCksJ84JEWvfT2FXLtQKS1pAxi98t2jWeg1S8udUpmMINqJzxUJn3%2Fv1aoGWeTLsVL%2FQvp4gZLyvG1vu%2FMyIve4fcdWHtyyKnGD5LqfHrZnmoEePLBqZYNcxNRIwowl%2FtriRJyrhAowd9DC8JRM5YvP1uvyKS1ziGIqPYo%2BnIIHObt7S1VSEJKsm8LESht3eEVLZyxuiSqLr%2Ftt9mPq8i1rcyuDmTR0ojjNHlZy%2FIVdv39bPEFZU%2BY2qdu4yuMGfsXdNtB%2BWVqm6edZo2reabsCijUYQxptkEaWjKQc2ITrLhPxypax2R8koj986WNt3fKunV2qCEylkIZwpNeD9GYpvuduQgUkXRsToyFqoqNcXs3YnJSpV71w%2B0tccvsYmA1x%2BGzYU4QnagIR4sNRCEkwwYu8mAY6qQGmVEBtcnX%2FSEqD380fV%2Bkn6dtP902rtULHBp7%2BAgu2L9BVpmBEjt3q3ICQVwom0FfJtd2fdw%2B1Obijwv4fwV%2Bv%2F9MUENbzG7wzb7jDe%2Fdykva9sI7VEzOEAu7L%2BWtVPCDpl52aDgi9%2FFiCAt4%2Bx2rj3tMKLKbU2kajDY2cb0uSNb0Lqm1TRA3%2Bd2dF%2BnY2GgrK83cKC4vs7sfDNObNJ6WnLNqW81OU%2FENi&X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-Date=20220831T075519Z&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Expires=300&X-Amz-Credential=ASIAQ3PHCVTY2YFKM2HB%2F20220831%2Fus-east-1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-Signature=5da2c47a38820d92c26cd87157fb28f3c5b0c87b90ad292203f5c4b24a2e92b9&hash=e8590e4c3df93cd5872a811e53b3ddd007cdfec3138985e4c81785967236959c&host=68042c943591013ac2b2430a89b270f6af2c76d8dfd086a07176afe7c76c2c61&pii=S021348531930115X&tid=spdf-a15cd761-7c55-4731-a55a-639f2240c23e&sid=b253be36870f07494d4bf2e671cbac2a4d3dgxrqb&type=client&ua=4d54575355545e57055b&rr=74343405f8fe1505
- https://pdf.sciencedirectassets.com/270576/AIP/1-s2.0-S2173580821001334/main.pdf?X-Amz-Security-Token=IQoJb3JpZ2luX2VjEM%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2F%2FwEaCXVzLWVhc3QtMSJHMEUCICC2PtxbV7MBnoHpTzkLVFx1mZlv6yJls3k98d0mefuGAiEA72Dgt58NUGNas9F3cS8ZqKNKg4UUEe4gEj7vJIWW4Y4q0gQIWBAFGgwwNTkwMDM1NDY4NjUiDL1IsY4l3IkvoXBqnSqvBCmCHhr6fqMEWvTGUCVsqyNdPzxsXI36Ylr0Hw3sMFzJnCHPEb0LWjK5VYZRC44kdNxcyaWCaRcTtqnZ4OP%2B2kEd8tiRgIeu7ogaKA2O0RqAAORtE3T5pKdICnjUcCNZ0RTNzhiTD%2FP7JE5guKUkbIwwL2CS0VeY1LaiGs%2BLn%2BRHojYgr%2F2KufzUpaDDzq3Qwk3nskVNrTEsM5BK8NbTeIk3VObEjfx2DyrS81U5D%2Bb9zgT388TOa1qsi88pgVi00QYAeeRTYrz2JPNfT5PGDJU3lqKMlMQgtW%2Binz1m%2FlwDh33LxFq8GJaTZfLQmbGtg8YCiD4bm9c7AXPhT3x%2FdE8ePE35xv968zKJjzbP5oYdnyCG5GYMn3AQE9U2EjZ%2BtCOnAlBc5K13TZDhCxjDsZIrT6jLXD6AWuER7rcKDfTZ6ScL2K%2BeHNdYqeJLEZJsps796khATNqY1h%2BbuuQso61DGT135wxouV%2FyJOBXZJVIs3ROdLXdZZZJsfXEPHIeoR3L%2Fdrq9%2Fxp2oD%2FKBxbyeHiWyJuB%2FKTvVidl0O8lxDXuoBj8ajU8WgqvrjsBCieg13QXcQ60q6QYhBNsUNc9EnxvOI4AFQSCeriOVMvo53j%2BInbtjWx%2FJ0c1rHXEFZgSxGBw9qOGw%2Bw9b5Tz1Heh5iLEQZI2HFu9voC1GAvkCA3YdncVnSY4KQ0pExg7GhREA8%2FOcigbL%2Fyv5nm0qTQMgtCQGBZWPGWAWO5WAJwU00wn4u8mAY6qQHTHuansum4DvAg4UzdtCtFUG2koBhehZoWslJDwJQ6L39jC1hEib%2FQlLfBkA78YwXgeRy9P6vxKgc3VR0oeeFpxvrNCYL5kaP6639R28ifS6kzHDcyCVx%2F64R0cnuGbSIOGcqd8W6TL5f77C908xUTVftQ3WeEtpTws%2Bbc9SNE09udXbhkbnBMN2gVhAX9cDF0QwFa1MRaKjOnCsxb7JVCjlvxp1hBt3Du&X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-Date=20220831T075523Z&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Expires=300&X-Amz-Credential=ASIAQ3PHCVTYX5QOD5P6%2F20220831%2Fus-east-1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-Signature=487c5f72f8570a6dce644743a5be868e9ffe98cbbe4f41e33b015e182416629a&hash=e05540eac56df8e147bd2d35c7a10f9326cd7488a0a3046e487ecb794bd1cf14&host=68042c943591013ac2b2430a89b270f6af2c76d8dfd086a07176afe7c76c2c61&pii=S2173580821001334&tid=spdf-006e6a6d-781b-4ae7-b4c2-3afbe03e21b0&sid=b253be36870f07494d4bf2e671cbac2a4d3dgxrqb&type=client&ua=4d54575355545f015b07&rr=7434341c8df11505
Texto completo:
Disponible
Colección:
Bases de datos nacionales
/
España
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Terapia Trombolítica
/
Activador de Tejido Plasminógeno
/
Accidente Cerebrovascular
Límite:
Anciano
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglés
/
Español
Revista:
Neurología (Barc., Ed. impr.)
Año:
2022
Tipo del documento:
Artículo
Institución/País de afiliación:
Hospital Universitario Virgen de la Victoria/España