Concordancia diagnóstica entre Atención Primaria y Salud Mental / Diagnostic concordance between Primary Care and Mental Health

RESUMEN

Objetivo: Analizar la concordancia diagnóstica entreAtención Primaria (AP) y Salud Mental (SM).Metodología. Estudio descriptivo y retrospectivo realizado en el Centro de SM de Villaverde, Madrid, España.La muestra está conformada por 1050 pacientes adultosnuevos consecutivos derivados desde AP a SM desde eneroa diciembre del año 2016. Se registraron las siguientes variables Centro de AP de origen de la derivación, edad, sexo,tipo de actividad solicitante en la derivación (Psiquiatría oPsicología), diagnóstico establecido por AP y diagnósticoestablecido por SM.Resultados. La concordancia diagnóstica entre AP y SMpresentó un coeficiente de kappa global de 0,383 (IC 95 %0,333-0,433). Los grupos diagnósticos con menor concordancia fueron el trastorno adaptativo (kappa 0,200), eltrastorno de ansiedad (kappa 0,242) y el trastorno afectivodepresivo (kappa 0,340). Los grupos diagnósticos con mayorconcordancia fueron el trastorno bipolar (kappa 0,816) y eltrastorno psicótico (kappa 0,689). El trastorno adaptativofue el diagnóstico más frecuentemente diagnosticado en SMentre los no coincidentes con AP (38,99 %).Conclusiones. La concordancia diagnóstica entre AP ySM es baja, lo cual podría afectar a la calidad asistencialofrecida a los pacientes. Se considera necesario el planteamiento de nuevas estrategias que permitan aumentar estaconcordancia. (AU)

ABSTRACT

Objetive To analyse the diagnostic concordance indexbet-ween Primary Care and Mental Health.Methodology. Retrospective and descriptive study inMental Health Centre of Villaverde, Madrid, Spain. The sample consists of 1050 consecutive new adult patients referredfrom Primary Care to Mental Health Center from Januaryto December 2016. The following variables were recordedPrimary Health Center of origin, age, sex, type of activityrequested in the referral (Psychiatry or Psychology), diagnosis established by Primary Care and diagnosis established byMental Health.Results. Diagnostic concordance between Primary Careand Mental Health presented a global kappa coefficient of0.383 (IC 95 % 0.333-0.433). The diagnostic groups with thelowest concordance were adaptive disorder (kappa 0.200),anxiety disorder (kappa 0.242) and depressive affective disorder (kappa 0.340). The diagnostic groups with the highestconcordance were bipolar disorder (kappa 0.816) and psychotic disorder (kappa 0.689). Adaptive disorder was themost frequently diagnostic in Mental Health among thosewho did not coincide with Primary Care (38.99 %).Conclusions. Diagnostic concordance between PrimaryCare and Mental Health is low, which could affect the quality of care offered to patients. New strategies are needed to increase this diagnostic concordance. (AU)