Identificación en farmacia comunitaria de probables resultados negativos asociados al tratamiento con rosuvastatina en una paciente polimedicada / Community pharmacy identification of probable negative outcomes associated with rosuvastatin treatment in a polymedicated patient

RESUMEN

PRESENTACIÓN DEL CASO mujer de 70 años acude a la farmacia comunitaria por un reciente agravamiento del insomnio que padece desde hace 3 meses y que no ha mejorado con la suplementación con melatonina. Al identificarla durante el servicio de indicación como paciente polimedicada se le propone realizar una revisión de la medicación para descartar un origen iatrogénico del problema de salud. Tras la entrevista inicial en la zona ZAP, descubrimos que la paciente ha notado también aparición de tos, que achaca a un empeoramiento del asma aunque no es adherente al tratamiento de rescate, y que hace 6 meses ha iniciado un tratamiento con rosuvastatina 10 mg.EVALUACIÓN tras el análisis de la bibliografía disponible, identificamos algunas posibles causas de los problemas de salud. El insomnio está descrito como reacción adversa frecuente de losartán, poco frecuente de letrozol y montelukast y de frecuencia desconocida de rosuvastatina. La tos está descrita como reacción adversa frecuente de losartán, poco frecuente de amlodipino y de frecuencia desconocida de rosuvastatina. Además la tos puede indicar una inefectividad del tratamiento de mantenimiento del asma o puede ser consecuencia de la falta de adherencia a la medicación de rescate. A pesar de que la tos y el insomnio son reacciones adversas extremadamente raras de rosuvastatina, al existir una secuencia temporal entre el inicio del tratamiento y la aparición de los síntomas y ya que esta causa pueda explicar ambos resultados negativos de la medicación (RNM), seleccionamos rosuvastatina como la causa más verosímil.INTERVENCIÓN se deriva al médico informando de nuestra sospecha y recomendando la evaluación del beneficio-riesgo de rosuvastatina.RESULTADO: en la siguiente visita, la paciente nos comenta que el médico le suspendió el tratamiento hipocolesterolemiante y que ha notado mejoría en los síntomas que presentaba. (AU)