Primeras aportaciones de diagnóstico de laboratorio frente al COVID-19 en el Hospital Central de la Defensa “Gómez Ulla” / First contributions of laboratory diagnostics against COVID-19 at the Hospital Central de la Defensa

RESUMEN

Antecedentes y objetivos: La enfermedad por coronavirus-19 se ha extendido por todo el mundo notificándose hasta la fecha 3.446.072casos en nuestro país. Esto ha supuesto un reto en el Sistema Sanitario Español. El objetivo del estudio es describir las adaptaciones,los parámetros analíticos y microbiológicos de pacientes diagnosticados clínicamente de infección por SARS-CoV-2 en las primerassemanas de la pandemia.Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional, se incluyeron 180 pacientes atendidos por el servicio de Urgencias de nuestro hospital entre el 9 de marzo y el 24 de abril de 2020, clínicamente diagnosticados de COVID19. Se analizaron datos demográficos,analíticos y microbiológicos de ellos.Resultados: La edad media de los pacientes fue 64 años y el 60,6% eran hombres. El 86,1% tuvo RT-PCR positiva, el 3,9% negativay en el 10% un resultado no concluyente. Se detectaron anticuerpos IgG en el 84,4% y anticuerpos IgM en el 85,6%.El 26,0% denuestros pacientes presentó linfopenia y el 13,6% trombocitopenia. El 67,4% y el 77,3% tenían respectivamente niveles de dímero Dy fibrinógeno por encima del rango normal. Se notificaron niveles séricos elevados de ALT (45,0%), AST (30,5%), LDH (71,9%),proteína C reactiva (74,5%) y procalcitonina (11,9%).Se encontraron altas concentraciones de ferritina en el 75,2 %.Conclusiones: Las alteraciones observadas en los parámetros analíticos son las más comunes en casos de COVID19. La elevación deestos se han considerado marcadores pronósticos de gravedad y mortalidad. (AU)

ABSTRACT

First contributions of laboratory diagnosis against Covid-19 at Hospital Central de la Defensa Gómez UllaSUMMARY:Antecedents and objectives:The coronavirus disease 2019 (COVID-19) has spread worldwide to be reported to date 3.446.072 cases inSpain which causes a very challenging situation for the Spanish Health Care System.This study aims to describe the adjustments, analytical and microbiological parameters of patients clinically diagnosed with SARSCoV-2 infection in the first weeks of the pandemic.Material and methods:A retrospective observational study. 180 patients have been included in the study since they were treated by ouremergency unit for a period beginning on March 9 ending on April 24, 2020. They were clinically diagnosed with COVID-19. Thestudy provides analysis on their demographic, analytical and microbiological data.Results: The average patient was 64 years old and 60.6 % were men. 86.1 % obtained a positive RT-PCR, 3.9 % a negative one. The 10% left provided an inconclusive result. IgG antibodies were detected in 84.4 % and IgM antibodies in 85.6 %. 26.0 % of our patientssuffered from lymphopenia and 13.6 % thrombocytopenia. 67.4 % and 77.3 % had respectively D-dimer and fibrinogen levels abovethe normal range. High serum levels of ALT (45.0 %), AST (30.5 %), LDH (71.9 %), C-reactive protein (74.5 %), and procalcitonin(11.9 %) were reported. High ferritin concentrations were found in 75.2 %.Conclusions: The alterations observed in the analytical parameters are the most common in cases of COVID-19. These high levelrates have been considered prognostic markers of severity and mortality. (AU)