Prevalencia de las fracturas vertebrales osteoporóticas en los pacientes ingresados en un servicio de Medicina Interna. Correlación diagnóstica y terapéutica previa / Prevalence of osteoporotic vertebral crush fractures in patients admitted to an internal medicine department

RESUMEN

La fractura vertebral (FV) se descubre en la mayoría de las ocasiones de forma incidental. La radiografía lateral de tórax (RxLT) es una herramienta de gran utilidad para el diagnóstico de las deformidades vertebrales en columna dorsal. El objetivo del estudio es conocer la prevalencia de aplastamientos vertebrales (AV) de origen osteoporótico en los pacientes ingresados en un servicio de Medicina Interna por motivos no relacionados con la osteoporosis. Pacientes y método. Se evaluaron de forma prospectiva las RxLT que de forma protocolizada se realizaron en urgencias o en la planta de hospitalización de los pacientes ingresados en el servicio de Medicina Interna durante el período de un mes. Se identificaron las fracturas vertebrales y se recogieron los datos de diagnóstico principal de ingreso, ingesta de alcohol, tabaquismo, ingesta de lácteos, antecedentes de fracturas previas, diagnóstico previo de osteoporosis (OP) y tratamientos realizados. Resultados. De los 191 pacientes se incluyeron 81 (42,4 por ciento), 39 varones y 42 mujeres, con RxLT. Se hallaron 29 pacientes con FV, 6 varones y 23 mujeres, lo que representa una prevalencia global del 35,4 por ciento. Las edades medias fueron 82,2 ñ 6,9 para las mujeres y 75,5 ñ 9,6 para los varones con aplastamientos vertebrales. Tabaco y alcohol fueron factores hallados de forma más prevalente en los varones, la ingesta de calcio era claramente baja en el 54 por ciento de los pacientes, al igual que los valores basales de 25-OH vitamina D fueron de 8,7 ñ 4,5 ng/ml.El diagnóstico previo de osteoporosis era conocido por el 17 por ciento de los pacientes con FV aunque solamente un 10 por ciento realizaban algún tratamiento antirresortivo. Conclusión. La prevalencia de aplastamientos vertebrales hallados mediante la RxLT demuestra que puede ser una herramienta muy útil para el diagnóstico de OP, especialmente si se le dedica una mayor atención a su lectura radiológica, ya que se realiza prácticamente de rutina en la mayoría de los centros hospitalarios y centros de Salud (AU)