Miositis aguda infantil en urgencias pediátricas / Acute myositis in the paediatric emergency department

RESUMEN

Introducción: la miositis aguda benigna de la infancia (MAB) es una enfermedad benigna y autolimitada, considerada en la actualidad como una secuela de enfermedades víricas. Su manifestación clínica típica son las mialgias en las extremidades inferiores acompañadas de rechazo a caminar. Pacientes y métodos: realizamos una revisión retrospectiva de los casos de MAB atendidos en nuestro servicio de urgencias pediátricas durante un periodo de 25 años. Obtuvimos datos demográficos, clínicos y de laboratorio a través de la revisión sistemática de historias clínicas. Se elaboraron estadísticas descriptivas y se efectuaron comparaciones entre grupos a través del test U de Mann-Whitney. Las correlaciones entre variables cuantitativas se realizaron mediante el análisis de rangos de Spearman. Resultados: se identificaron 139 casos de MAB (74,8% varones). La mayor incidencia se produjo en los meses de invierno y en niños de 4-8 años. Las mialgias bilaterales en miembros inferiores fueron el principal motivo de consulta. El 86,3% referían fiebre acompañada de síntomas respiratorios (88,5%), confirmándose en urgencias la infección por virus influenza en 37 casos (75,6% del serotipo B). En el momento del diagnóstico, la mediana de creatincinasa (CK) fue 1794 U/l, no existiendo diferencias significativas en función del sexo (p = 0,687). La función renal fue normal en todos los pacientes, ninguno necesitó hospitalización. Conclusiones: la MAB es una entidad fácilmente reconocible teniendo en cuenta sus manifestaciones clínicas y analíticas. A pesar de las masivas elevaciones de CK, sus complicaciones son excepcionales y la mayoría de los pacientes pueden ser dados de alta con tratamiento conservador (AU)

ABSTRACT

Introduction: benign acute childhood myositis (BACM) is a benign, self-limiting disease currently believed to be a sequela of viral infections. The typical clinical presentation is myalgia in the lower extremities accompanied by refusal to walk.Patients and methods: we did a retrospective review of all the cases of BACM managed in our paediatric emergency department over a 25-year period. We collected data on demographic, clinical and laboratory variables through the systematic review of health records. We performed a descriptive statistical analysis, followed by comparison of groups with the Mann-Whitney U test. The correlation between quantitative variables was assessed by means of the Spearman rank coefficient.Results: we identified 139 cases of BACM (74.8% in male patients). The highest incidence corresponded to children aged 4 to 8 years and the winter months. Bilateral lower limb myalgia was the most frequent presenting complaint. Fever was reported in 86.3% of cases, accompanied by respiratory symptoms (88.5%); influenza virus infection was confirmed in 37 cases (75.6% serotype B). At diagnosis, the median creatine kinase (CK) level was 1794 U/l, with no significant differences between the sexes (p=0.687). All patients had normal renal function, and none required hospitalization.Conclusions: based on its clinical and analytical manifestations, BACM is easy to recognise. Although massive elevation of CK is common, complications are rare, and most patients can be discharged with conservative treatment. (AU)