Patrón de intoxicaciones pediátricas en Urgencias. Evolución tras 20 años / Pattern of pediatric poisoning in the ER. Evolution after 20 years

RESUMEN

Objetivo. Describir y comparar los datos de las intoxicaciones pediátricas, por fármacos y no medicamentosas, enla urgencia pediátrica en 2 cohortes de 2 décadas distintas.Material y métodos. En este estudio descriptivo retrospectivo, de 2 cohortes de pacientes que acudieron a Urgencias en el año 1997 y en el año 2015. Se compararon lascaracterísticas epidemiológicas, clínicas, la adecuación deltratamiento a las guías de los pacientes menores de 14 añosque acudieron a las Urgencias Pediátricas de nuestro hospital.Resultados. En nuestra serie ha habido un aumento delas intoxicaciones por medicamentos, de un 40% en 1997 a un53% en 2015. Por el contrario, se ha encontrado un descensorelativo de las consultas por tóxicos no medicamentosos 60%vs 47%. La distribución por sexo, con predominio femeninoen las intoxicaciones farmacológicas, y masculino en las nofarmacológicas. Las características clínicas no han variado,predominando al clínica digestiva y neurológica. Los tóxicosimplicados han variado con relación a las indicaciones encada período de tiempo, desapareciendo las intoxicacionespor aspirina en la última década. El tratamiento en Urgenciasse ha adecuado a los estándares de calidad que publican lassociedades científicas, abandonando tratamientos que se handemostrado de baja eficacia, como el jarabe de ipecacuanay los lavados gástricos. Los ingresos en nuestra serie handisminuido de un 25% vs 3%, contribuyendo entre otrascausas el desarrollo y especialización de las Unidades deUrgencias Pediátricas.Conclusiones. A pesar de que ciertos datos indican unamejora de la asistencia, sigue habiendo muchos puntos demejora para que la morbimortalidad de las intoxicaciones en pediatría disminuya (AU)

ABSTRACT

Objective. To describe and compare data on pediatricpoisonings, drug and non-drug, in the pediatric emergencydepartment in 2 cohorts from 2 different decades.Material and methods. This is a retrospective descriptive study of 2 cohorts of patients attending the emergencydepartment in 1997 and 2015. We compared the epidemiological and clinical characteristics and the adequacy of treatmentaccording to the guidelines of patients under 14 years of age,who were attended at the pediatric emergency departmentof our hospital.Results. In our series there has been an increase in drugpoisonings, from 40% in 1997 to 53% in 2015. In contrast,there was a relative decrease in consultations for non-drugintoxications, 60% vs 47%. The distribution by sex, with afemale predominance in pharmacological poisonings, and amale predominance in non-pharmacological poisonings. The clinical characteristics did not vary, with a predominance ofdigestive and neurological symptoms. The toxins involvedhave varied in relation to the indications in each period oftime, the aspirin poisonings disappearing in the last decade.Treatment in the emergency Department has been adaptedto the quality standards published by scientific societies,treatments that have been shown to be of low efficacy hasbeen abandoned, such as syrup of ipecac and gastric lavage.Admissions in our series have decreased by 25% vs 3%,contributed among other causes by the development andspecialisation of paediatric emergency units.Conclusions. Despite certain data indicating an improvement in care, there are still many points of improvementfor the morbidity and mortality of poisoning in pediatrics to decrease. (AU)