Declive de la incidencia de la sepsis perinatal por estreptococo del grupo B (Barcelona 1994-2001).Relación con las políticas profilácticas / Decreasing incidence of perinatal group B streptococcal disease (Barcelona 1994-2002). Relation with hospital prevention policies

RESUMEN

INTRODUCCIÓN. Analizar la incidencia de la sepsis perinatal por estreptococo del grupo B (EGB) y relacionarla con la aplicación de las recomendaciones de prevención consensuadas en 1997 por las sociedades catalanas de Obstetricia, Pediatría y Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. MÉTODOS. El estudio se realizó desde 1994 a 2001 y en él participaron 10 hospitales del área de Barcelona, donde se registraron 157.848 nacidos vivos. RESULTADOS. Fueron diagnosticados 129 recién nacidos de sepsis perinatal por EGB. La incidencia disminuyó el 86,1 por ciento, desde el 1,92/1.000 nacidos vivos en 1994 hasta el 0,26/1.000 en 2001 (p < 0,001). Las características de la sepsis perinatal por EGB son distintas en los 18 casos diagnosticados en los últimos 3 años, cuando las políticas profilácticas estaban consolidadas, puesto que su incidencia es menor (0,28/1.000 frente al 1,19 de los 5 años anteriores, p < 0,00006), el porcentaje de madres sin factores de riesgo es mayor (77,8 por ciento frente a 55,9 por ciento, p 0,009), no afecta a prematuros (0 por ciento frente a 12,6 por ciento, p 0,003), siendo similar la mortalidad (5,5 por ciento frente a 4,5 por ciento, p 0,8). De estas 18 sepsis, 9 podrían considerarse fallos inherentes a la política profiláctica y 9 fallos en la cumplimentación de ésta. En 1994, sólo 3 hospitales practicaban políticas de prevención mientras que en 2001 los diez utilizan profilaxis intraparto basada en estudio de colonización. CONCLUSIONES. En 8 años se ha conseguido una importante disminución de la incidencia de sepsis perinatal por EGB, coincidiendo con la aplicación de protocolos de prevención de esta patología (AU)