Abordaje laparoscópico mediante puerto único versus técnica convencional en el tratamiento quirúrgico del cáncer de endometrio / Single port laparoscopic approach versus conventional technique in the surgical treatment of endometrial cancer

RESUMEN

Objetivo: El objetivo de este estudio es comparar el abordaje laparoscópico convencional con el acceso por puerto único en el tratamiento quirúrgico del cáncer de endometrio. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo sobre 36 pacientes, 18 operadas con técnica convencional y 18 con acceso por puerto único mediante una única incisión en la piel y 3 en la fascia, para la inserción de un trócar de 10mm y 2 de 5mm. Resultados: Se obtiene menor dolor postoperatorio (22,3% vs. 83,3%, p<0,001) y un mejor resultado estético (10 vs. 8, p=0,001) en el grupo de pacientes intervenidas por puerto único. El tiempo quirúrgico fue mayor en el grupo con técnica convencional (120 vs. 180min; p=0,027). En cuanto a estancia hospitalaria (2,5 vs. 2,5 días, p=0,69), pérdida sanguínea (1,15 vs. 1,25g/dl, p=1), número de ganglios extirpados (16,5 vs. 18; p=0,78) y complicaciones intra (0% vs. 5%, p=0,19) y posquirúrgicas (16,6% vs. 11,1%, p=0,63) no hubo diferencias significativas. Conclusión: El abordaje por puerto único es una técnica factible, segura y efectiva en el tratamiento del cáncer ginecológico, presentando una menor tasa de dolor postoperatorio y un mejor resultado estético.(AU)

ABSTRACT

Objective: The objective of this study is to compare conventional laparoscopy with transumbilical single-port access for the surgical treatment of endometrial cancer. Materials and methods: A retrospective study was performed with 36 patients, of whom 18 were operated using conventional laparoscopy, and 18 using a transumbilical single-port access (laparoendoscopic single-site surgery, or LESS) by making a single incision in the umbilical skin of 2-3cm, and 3 incisions in the fascia. One 10-mm trocar and two 5-mm trocars were inserted next to each other to access the abdominal cavity. Results: There were no statistical differences between groups in postoperative changes in haemoglobin concentration (1.15 vs. 1.25g/dL, P=1), hospital stay (2.5 vs. 2.5 days, P=.69), intraoperative complication rate (0% vs. 5%, P=.19), postoperative complications (16.6% vs. 11.1%, P=.63), number of pelvic lymph nodes (16.5 vs. 18, P=.78), and number of para-aortic lymph nodes (9 vs. 10, P=.64). Patients in the LESS group experienced less postoperative pain (22.3% vs. 83.3%, P<.001), and had a higher rate of satisfaction with the cosmetic results (10 vs. 8, P=.001). The median operating time was lower in the LESS group (120-180min, P=.027). Conclusion: Laparoendoscopic single-site surgery is a feasible, safety and effective technique for the treatment of endometrial cancer, with less postoperative pain and better cosmetic results.(AU)