Injerto de tejido conectivo en combinación con la técnica de colgajo lateralmente cerrado para el tratamiento de recesiones gingivales anteroinferiores: resultado clínico y revisión sistemática comparativa / Connective tissue grafting in combination with the laterally closed flap technique for the treatment of anteroinferior gingival recessions: Clinical outcome and comparative systematic review

RESUMEN

Objetivo: evaluar la eficacia clínica de latécnica del túnel lateralmente cerrado coninjerto de tejido conectivo en recesiones gingivales unitarias en el área antero inferior, mediante una serie de seis casos. Otro de los objetivos fue realizar una revisión de la literatura para comparar la eficacia de la técnica de técnica del túnel lateralmente cerrado frente a la técnica de colgajo de avance coronal con injerto de tejido conectivo. Material y métodos: seis pacientes con recesiones gingivales antero inferiores fueron tratados mediante la técnica del túnel lateralmente cerrado. Se recogieron distintas variables clínicas periodontales, especialmente la profundidad de la recesión para calcular el porcentaje de cobertura radicular de dicha técnica. Por otra parte, se realizó una revisión bibliográfica basada en la siguiente pregunta PICO:P (pacientes con recesiones gingivales unitarias en dientes anteriores mandibulares), I (técnica del túnel lateralmente cerrado con injerto de tejido conectivo),C (técnica de colgajo avance coronal),O (analizando profundidad de sondaje, profundad de recesión, nivel de inserción clínica, ancho de tejido queratinizado, grosor gingival, cobertura radicular mediay cobertura radicular completa). Resultados: en la serie de casos se obtuvo una cobertura radicular media del 96. 67% ± 8.17 %, siendo este resultado estadísticamente significativo. Al igual que en la reducción de la profundidad de recesión (p=0,001), del nivel de inserción clínica (p=0,003) y en la ganancia de anchura de tejido queratinizado (p=0,001) y grosor gingival (p<0,001). No siendo significativo la reducción de la profundidad de sondaje. En cuanto a la revisión sistemática, se comprobó que la profundidad de sondaje fue mayor en la técnica de colgajo de avance coronal,mientras que se obtuvieron mejores ganancias de anchura de tejido queratinizado con la técnica de túnel lateralmente cerrado...(AU)

ABSTRACT

Objective: To evaluate the clinical efficacy of the laterally closed tunnel technique with connective tissue grafting in single gingival recessions in the antero inferior area, using a series of six cases. Another objective was to carry out a review to compare the efficacy of the laterally closed tunnel technique versus the coronal advancement flap technique with connective tissue graft. Material and methods: Six patients with antero inferior gingival recessions were treated using the laterally closed tunnel technique. Different periodontal clinical variables were collected, especially the depth of recession to calculate the percentage of root coverage of this technique. On the other hand, a literature review was carried out based on the following PICO question: P (patients with single gingival recessions in mandibular anterior teeth), I (laterally closed tunnel technique with connective tissue graft),C (coronal advancement flap technique),O (analysing probing depth, recession depth, clinical attachment level, width of keratinised tissue, gingival thickness,average root coverage and complete root coverage). Results: In the case series a mean root coverage of 96.67% ± 8.17 % was obtained, this result being statistically significant. The same was true for the reduction in recession depth (p=0.001), clinical attachment level (p=0.003) and the gain in keratinised tissue width (p=0.001) and gingival thickness (p<0.001). The reduction in probing depth was not significant. In terms of the systematic review, it was found that probing depth was greater in the coronal advancement flap technique, while better gains in keratinised tissue width were obtained with the laterally closed tunnel technique. Conclusions: The laterally closed tunnel technique...(AU)