Índice de masa triponderal y marcadores de riesgo metabólico en niños y adolescentes con obesidad / Triponderal mass index and markers of metabolic risk in children and adolescents with obesity

RESUMEN

Antecedentes y objetivo El índice de masa triponderal (IMT) estimaría mejor que el índice de masa corporal (IMC) el exceso de adiposidad, manteniendo valores estables durante la infancia. Este trabajo pretende determinar la correlación del IMT con marcadores de riesgo metabólico y establecer valores del IMT que se relacionen con un aumento del riesgo metabólico. Material y métodos Estudio multicéntrico, observacional, transversal y prospectivo en menores de 14 años con obesidad. Variables edad, sexo, estadio puberal, peso, talla, perímetro abdominal, IMC, IMT, glucosa e insulina basales, índice HOMA, presión arterial, perfil lipoproteico, transaminasas y ácido úrico. El IMC y el IMT se expresaron según los valores del estudio longitudinal de Barcelona. Se realizó análisis estadístico con el programa SPSS*. Resultados Se incluyeron 199 pacientes (50,3% varones), con una edad media de 11,08 (2,48) años e IMT de 19,68 (2,36) kg/m3. Se observó correlación del IMT con el perímetro abdominal (r = 0,571; p = 0), la insulina (r = 0,198; p = 0,005), el índice HOMA (r = 0,189; p = 0,008) y el c-HDL (r = −0,188; p = 0,008). El IMT > 20,15 kg/m3 se asoció a insulina ≥ 15 mUI/ml (p = 0,029) y el IMT > 20,36 kg/m3 a c-HDL < 40 mg/dl (p = 0,023). Conclusiones El IMT se correlacionó con el incremento del perímetro abdominal, la insulina y el índice HOMA, y la disminución del c-HDL. El IMT > 20 kg/m3 puede asociarse a elevación de la insulina y a descenso del c-HDL. Por ello, el IMT parece ser un parámetro útil en la valoración de los pacientes pediátricos con obesidad (AU)Background and objective:

ABSTRACT

Triponderal mass index (TMI) would estimate excess adiposity better than body mass index (BMI), maintaining stable values during childhood. This work aims to determine the correlation between TMI and markers of metabolic risk as well as set values of TMI that are related to an increase of metabolic risk. Material and methods Multicenter, observational, cross-sectional and prospective study in children under 14 years of age with obesity. Variables age, sex, pubertal stage, weight, height, abdominal circumference, BMI, TMI, basal glucose and insulin, HOMA index, blood pressure, lipoprotein profile, transaminases and uric acid. BMI and TMI were expressed according to the values of the Barcelona longitudinal study. Statistical analysis was performed with the SPSS* program. Results One hundred and ninety-nine patients (50.3% male), age 11.08 (2.48) years, TMI 19.68 (2.36) kg/m3. Correlation between TMI and abdominal circumference (r = 0.571; p = 0), insulin (r = 0.198; p = 0.005), HOMA index (r = 0.189; p = 0.008) and HDL-c (r = −0.188; p = 0.008) was observed. IMT > 20.15 kg/m3 was associated with insulin ≥ 15 mIU/ml (p = 0.029) and IMT > 20.36 kg/m3 with HDL-c < 40 mg/dl (p = 0.023). Conclusions TMI was correlated with increase of abdominal circumference, insulin and HOMA index and decrease of HDL-c. IMT > 20 kg/m3 can be associated with increased insulin and decreased HDL-c. Therefore, the IMT seems to be a useful parameter in the assessment of pediatric patients with obesity (AU)