Obesity related risk for chronic kidney disease progression and cardiovascular disease after propensity score matching / Riesgo relacionado con la obesidad para la progresión de insuficiencia renal crónica y enfermedad cardiovascular tras emparejamiento por puntaje de propensión

ABSTRACT

Introduction: Obesity is a major health problem worldwide. It carries a markedly increased risk for multiple diseases such as type 2 diabetes mellitus, hypertension, cardiovascular disease (CVD) and chronic kidney disease (CKD). To complicate an already difficult topic a new subtype of obesity has been defined lately, the metabolically healthy obese. Our study aimed to clarify the association between obesity, metabolic syndrome and kidney disease progression. Methods: Observational retrospective single centre study including 212 patients with stage 3–4 CKD with no previous history of rapid kidney disease progression. Patients were divided according to BMI status and presence of metabolic syndrome. Anthropometric, clinical and laboratory data were collected to follow-up. Propensity score matching was performed for age, albuminuria and baseline renal function. During follow-up renal and cardiovascular events were recorded. Results: After a mean follow-up of 88.44±36.07 months a total of 18 patients reached the renal outcome in the non-obese group and 21 in the obese group. Differences were not statistically significant (log rank=0.21 p=0.64). Multiple Cox regression analysis showed that obesity was not predictor for worse renal outcomes [HR 1.01, 95% CI 0.45–2.24; p=0.97]. When stratifying the sample according to baseline metabolic syndrome and obesity presence there was no difference in renal survival (log rank=0.852; p=0.35) (AU)

RESUMEN

Introducción: La obesidad es un problema mayor de salud a nivel mundial. Comporta un considerable incremento del riesgo de múltiples enfermedades tales como diabetes mellitus tipo 2, hipertensión, enfermedad cardiovascular (ECV) e insuficiencia renal crónica (IRC). Para complicar un tema ya difícil, se ha definido recientemente un nuevo subtipo de obesidad el obeso metabólicamente sano. El objetivo de nuestro estudio fue aclarar la asociación entre obesidad, síndrome metabólico y progresión de la enfermedad renal. Métodos: Estudio observacional retrospectivo unicéntrico que incluyó a 212 pacientes con IRC estadio 3 a 4, sin antecedentes de progresión rápida de la enfermedad renal. Se dividió a los pacientes conforme a su situación de índice de masa corporal (IMC) y presencia de síndrome metabólico (SM). Durante el seguimiento se recopilaron los datos antropométricos, clínicos y de laboratorio. Se realizó el emparejamiento por puntaje de propensión (Propensity score matching) para edad, albuminuria y función renal nasal. Durante el seguimiento se registraron los episodios renales y cardiovasculares. Resultados: Tras un seguimiento medio de 88,44 ± 36,07 meses, un total de 18 pacientes logró el resultado renal en el grupo de no obesos, y 21 en el grupo de obesos. Las diferencias no fueron estadísticamente significativas (log rank=0,21 p = 0,64). El análisis de regresión múltiple de Cox mostró que la obesidad no era un factor predictivo para peores resultados renales [HR 1,01, IC95% 0,45–2,24; p 0,97]. Al estratificar la muestra con arreglo a síndrome metabólico basal y presencia de obesidad no existió diferencia en cuanto a la supervivencia renal (log rank = 0,852; p = 0,35). (AU)