Latrogenic Cushing’s syndrome by an interaction between cobicistat and fluticasone: a case report / Síndrome de Cushing yatrogénico asociado a la interacción entre cobicistat y fluticasona: caso clínico

ABSTRACT

We report a case of iatrogenic Cushing’s syndrome associated with an interaction between cobicistat and fluticasone in a seropositive woman treated with elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/TAF (Genvoya®). This case highlights the importance to review interactions between antirretroviral therapy and other drugs, especially when antirretroviral scheme includes protease inhibitors enhanced with ritonavir or cobicistat. These enhancers interfere the cytochrome P-450 metabolic pathway. A large number of drugs are metabolized by cytochrome P-450 and may be altered by cobicistat or ritonavir. (AU)

RESUMEN

Presentamos un caso de síndrome de Cushing asociado a la interacción entre cobicistat y fluticasona en una mujer seropositiva en tratamiento con elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/TAF (Genvoya®). Este caso pone de manifiesto la importancia de la revisión de las interacciones entre el tratamiento antirretroviral y otros tratamientos concomitantes, especialmente cuando el esquema antirretroviral contiene inhibidores de proteasa potenciados con ritonavir o cobicistat. Esta potenciación afecta a la ruta metabólica mediada por el citocromo P450. Un elevado número de fármacos son metabolizados por el citocromo P450, y por tanto pueden verse afectados cuando se administran con ritonavir o cobicistat. (AU)