Las fases iniciales de la psicosis. ¿Se han olvidado de Klaus Conrad? / The early phases of psychosis. Has Klaus Conrad been forgotten?

RESUMEN

Las primeras fases de la psicosis han sido objeto de atención psicopatológica, con especial empuje a partir de las aportaciones de Jaspers y su escuela. Tradicionalmente, se sabe que la evaluación de estas fases requiere de una exploración clínica atenta y cuidadosa. Sin embargo, a principios de este siglo una corriente de entusiasmo biomédico llevó al convencimiento de que era posible identificar a las personas en riesgo de psicosis mediante biomarcadores. De esta forma se podrían aplicar medidas preventivas para evitar su progresión. Los programas de fases iniciales o de primeros episodios se extendieron profusamente. Los promotores de estos programas hicieron tabla rasa del saber psicopatológico previo y buscaron en un espacio natural donde no encontraron nada. Las claves para entender la psicosis están en la vivencia, no en los biomarcadores. Klaus Conrad hizo aportaciones indispensables para identificar y describir los fenómenos vivenciales que aparecen en las primeras etapas de la psicosis. A pesar del tiempo transcurrido desde entonces y de los hallazgos neurocientíficos, conservan vigencia y actualidad. (AU)

ABSTRACT

The first phases of psychosis have been the object of psychopathological attention, with special emphasis from the contributions of Jaspers and his school on. It is traditionally known that the evaluation of these phases requires an attentive and careful clinical examination. However, at the beginning of this century a current of biomedical enthusiasm led to the conviction that it was possible to identify people at risk of psychosis by means of biomarkers. In this way, preventive measures could be applied in order to avoid progression. Early-stage or first-episode programs spread widely. The promoters of these programs made a clean slate of previous psychopathological knowledge and searched in a natural space in which they found nothing. The keys to understanding psychosis are in the experience, not in biomarkers. Klaus Conrad made essential contributions to identify and describe the experiential phenomena that appear in the early stages of psychosis. Despite the time that has passed and neuroscientific contributions, they remain valid and up-to-date. (AU)