Toxicidad del hipoclorito de sodio y compuestos de amonio cuaternario en seres humanos. Una revisión sistemática en época de COVID-19 / Toxicity of sodium hypochlorite and quaternary ammonium compounds in humans. A systematic review in the time of COVID-19

RESUMEN

Los desinfectantes son productos que se utilizan de manera cotidiana, su uso se ha incrementado debido a los cambios en los hábitos de bioseguridad que incorporó la población desde el inicio de la pandemia por la COVID-19; en similar medida, han aumentado las intoxicaciones por la exposición a estas sustancias. Conocer los mecanismos a través de los cuales los productos de desinfección pueden causar una intoxicación es importante para desarrollar estrategias de prevención y manejo oportuno. Con este fin, se revisó la información de artículos científicos y reportes de caso, mediante la búsqueda sistemática en línea en PubMed, Medline, Google Scholar y EBSCO, relacionada a intoxicaciones con compuestos de amonio cuaternario e hipoclorito de sodio. El procedimiento utilizado implicó la búsqueda de palabras claves alusivas al tema mediante el uso de Descriptores en Ciencias en Salud y Medical Subject Headings, posteriormente se utilizó metodología “Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses”. Los resultados del estudio evidenciaron que el hipoclorito de sodio afecta a las células y tejidos, mediante sus propiedades oxidativas, provocando alteración de la membrana citoplasmática, desnaturalización y formación de agregados en las proteínas, daño al ADN e inflamación asociada a la lisis celular. Por otro lado, los compuestos de amonio cuaternario afectan principalmente a la membrana celular, ocasionando daño inflamatorio, fibrosis y alteraciones reproductivas. Los dos compuestos afectan la integridad de la célula de manera directa. Sin embargo, sus efectos se ven exacerbados por los cambios que ocurren en el entorno celular. (AU)

ABSTRACT

Disinfectants are products that are used on a daily basis, their use has increased due to changes in biosafety habits that the population has adopted since the beginning of COVID19. To a similar extent, poisoning from exposure to these substances has increased. Consequently, knowing the mechanisms through which disinfection products can cause poisoning is important to develop prevention strategies and timely management. To this end, the information related to poisoning with quaternary ammonium compounds and sodium hypochlorite was reviewed in scientific articles and study cases by a systematic online search in PubMed, Medline, Google Scholar and EBSCO. The procedure used involved the search for keywords alluding to the topic by using Descriptors in Health Sciences and Medical Subject Headings. Later the «Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses» methodology was used. The results of the study showed that sodium hypochlorite affects cells and tissues through its oxidative properties, causing alteration of the cytoplasmic membrane, denaturation and formation of protein aggregates, DNA damage and inflammation associated with cell lysis. On the other hand, quaternary ammonium compounds mainly affect the cell membrane, causing inflammatory damage, fibrosis and reproductive disorders. Both compounds directly affect the integrity of the cell. However, its effects are exacerbated by changes that occur in the cellular environment. (AU)