Experiencia de Atención Comunitaria en residencias de ancianos durante la primera ola de la pandemia COVID-19 / Experience in Community Care in nursing homes during the first wave of the COVID-19 pandemic

RESUMEN

La COVID-19 ha producido muchas muertes en las residencias geriátricas. El compromiso de las enfermeras/os y médicos de Atención Primaria (AP) con la población que atienden hacía indispensable realizar acciones comunitarias para mejorar la atención de estas personas.El objetivo general fue implementar el “Plan de Acción para la Gestión de Personas en el Ámbito Residencial y la Asistencia Sanitaria en Situación de Pandemia por COVID-19” de la Generalitat de Cataluña y adecuarlo a las necesidades concretas en los centros atendidos. La intervención fue realizada por enfermeras y médicas de AP en dos residencias de ancianos de un núcleo urbano de Barcelona entre marzo y mayo de 2020. Constó de tres etapas 1) Valoración las dos residencias atendían 41 residentes (78,6% mujeres; edad media 84,5 años). El 100% tenía patología crónica, el 41,5% presentaba dependencia total, un 21,9% dependencia grave y el 26,8% tenía deterioro cognitivo. Un 63,4% estaba asintomático. Se identificaron carencias de material, infraestructuras y conocimientos. 2) Acciones de coordinación desinfección de residencias por el servicio de bomberos y toma de muestras PCR que fueron negativas en el 100% de residentes y positivas en cuatro cuidadoras. 3) Taller de educación sanitaria para personal con trato directo a las personas residentes.Las residencias se mantuvieron libres de COVID-19 hasta el momento del inicio de la desescalada a finales de mayo de 2020. Se mantuvo la relación posterior con las residencias. La intervención comunitaria puede haber contribuido a la falta de casos de contagio de trabajadoras y personas residentes.(AU)

ABSTRACT

COVID-19 has caused many deaths in geriatric homes. The commitment by female Primary Care doctors and nurses with the population they manage made it essential to conduct community actions in order to improve the care for these persons.The general objective was to implement the “Plan of Action for Managing Persons in the Nursing Home Setting and Healthcare during the COVID-19 Pandemic” of the Government of Catalonia, and to adapt it to the specific needs in the centres managed. The intervention was conducted by female Primary Care nurses and doctors, in two nursing homes from an urban area of Barcelona between March and May, 2020. It consisted of three stages 1) Assessment Both nursing homes cared for 41 persons (78.6% were female; mean age 84.5 years). Of these, 100% had a chronic condition, 41.5% presented total dependence, 21.9% presented severe dependence, and 26.8% suffered cognitive deterioration; 63.4% of them were asymptomatic. Lack of materials, infrastructures, and knowledge were detected. 2) Coordination actions Disinfection of nursing homes by the Fire Department, and extraction of PCR samples, which tested negative in 100% of patients and positive in four caregivers. 3) Health Education Workshop for staff in direct contact with the persons living in the nursing home.Nursing homes stayed free of COVID-19 until the start of de-escalation by the end of May, 2020. Subsequent contact was maintained with nursing homes. Community intervention might have contributed to the lack of infection cases among workers and persons living in the nursing homes.(AU)