Adenopatías mediastínicas en síndromes paraneoplásicos / Mediastinal lymphadenopathies in paraneoplastic syndromes

RESUMEN

Los síndromes paraneoplásicos son la forma de manifestación de ciertos tumores. La ecografía endobronquial (EBUS) es útil en el estudio de las adenopatías mediastínicas. El objetivo es describir las características de los pacientes con sospecha de síndromes paraneoplásicos y adenopatías mediastínicas. Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron pacientes de la unidad de endoscopia respiratoria de nuestro centro a quienes se realizó EBUS para valorar adenopatías mediastínicas como parte del estudio de cuadros sospechosos de síndrome paraneoplásico entre 2008 y 2021. Se incluyeron 10 pacientes. Los síndromes paraneoplásicos neurológicos fueron los más frecuentes (70%), con síntomas y anticuerpos onconeuronales altamente relacionados con procesos tumorales. La EBUS tuvo una sensibilidad del 83%. La estirpe tumoral más frecuente fue el carcinoma de células pequeñas (40%). Solo uno de los casos con hallazgo de hiperplasia linfoide en la EBUS fue diagnosticado posteriormente de carcinoma mucosecretor. En pacientes con sospecha de síndrome paraneoplásico y adenopatías significativas en las pruebas de imagen se debe valorar su punción mediante EBUS. En nuestra serie, esta técnica tiene una elevada sensibilidad y permite el diagnóstico de procesos tumorales que en muchas ocasiones son la forma manifestación de ciertos tumores (AU)

ABSTRACT

Paraneoplastic syndromes are the manifestation of certain tumors. Endobronchial ultrasound (EBUS) is useful in the study of mediastinal lymphadenopathies. The objective is to evaluate the effectiveness of the study of mediastinal lymphadenopathies in patients with suspected paraneoplastic syndrome. We conducted a retrospective observational study, including patients from the Respiratory Endoscopy Unit of the Hospital 12 de Octubre who underwent EBUS for the study of mediastinal lymphadenopathies as part of the study of suspected SP between 2008 and 2021. Ten patients were included. Neurological paraneoplastic syndromes were the most frequent (70%), with symptoms and onconeuronal antibodies highly related to tumor processes. EBUS had a sensitivity of 83%. The most frequent tumor type was small cell carcinoma (40%). Only one of the cases with a finding of lymphoid hyperplasia on EBUS was subsequently diagnosed as a mucosecretory carcinoma. Patients with suspected paraneoplastic syndromes and significant lymphadenopathy on imaging tests should be evaluated for EBUS puncture. In our series, this technique has a high sensitivity and allows the diagnosis of tumor processes that often have no other expression (AU)