¿Podemos reducir las complicaciones de doble J en el paciente pediátrico? / Can double J stent complications be reduced in pediatric patients?

RESUMEN

Objetivos: El uso de catéteres doble J (DJ) es un proceso frecuenteen uropediatría, pero no exento de morbilidad. El objetivo de nuestroestudio es describir factores de riesgo (FR) de complicación de losDJ en pacientes pediátricos y comprobar la calidad de la informacióntransmitida a las familias en relación al catéter. Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes intervenidos en urología con colocación de DJ (2017–2022). Grupos a estudio complicados (CC) y no complicados (SC). Realizamos un análisismultivariante para identificar FR relacionados con complicaciones yun análisis de calidad percibida por las familias mediante encuesta desatisfacción (0 no satisfacción, 10 máxima satisfacción).Resultados. Incluimos 180 pacientes, (236 DJ). Diagnósticos principales trasplante renal 29,8%, estenosis pieloureteral 26%, y urolitiasis20,7%. La tasa de complicaciones fue del 21,9%, con un ComprehensiveComplication Index (CCI) medio de 26,8. La antibioterapia profilácticano se relaciona con menos complicaciones (97,3% vs 98,1% p= 0,727). FR de complicación acumular más de un catéter (p< 0,001, OR 6,628)o la colocación bilateral (p< 0,05; OR 4,871). Un mal registro en lahistoria clínica se relacionó con más complicaciones (p= 0,025). Enla encuesta de calidad de información recibida, el 20% reflejaron unapuntuación inferior a 7/10. Conclusiones: La morbilidad asociada al DJ se relaciona con suduración, la bilateralidad o acumular más de un catéter. Su adecuadoregistro en la historia clínica se relaciona con menor duración del mismo y, por tanto, menos complicaciones. La profilaxis antibiótica no hademostrado disminuir las complicaciones, su uso rutinario debe serrevalorado.(AU)

ABSTRACT

Objective: The use of double J (DJ) stents is frequent in urologicalpediatrics, but it is not exempt from morbidity. The objective of this studywas to describe the risk factors (RF) of DJ complications in pediatricpatients, and to analyze the quality of the information provided to thefamilies with respect to the stent.Materials and methods: A retrospective study of patients undergoing surgery with DJ placement in the urology department from 2017to 2022 was carried out. Study patients were divided into two groups –complicated (C) and non-complicated (NC). A multivariate analysis wasperformed to identify complication-related RFs, and a quality analysisas perceived by the families was conducted by means of a satisfactionsurvey (0 = total dissatisfaction; 10 = maximum satisfaction). Results: 180 patients were included (236 DJs). The main diagnosesincluded renal transplantation (29.8%), ureteropelvic stenosis (26%), andurolithiasis (20.7%). Complication rate was 21.9%, with a mean comprehensive complication index (CCI) of 26.8. Prophylactic antibiotic therapywas not associated with fewer complications (97.3% vs. 98.1%; p=0.727). Complication RFs included more than one stent (p<0.001; OR=6.628)and bilateral placement (p<0.05; OR=4.871). Poor registration in themedical records was associated with greater complications (p=0.025). Inthe information quality survey, 20% reported a score lower than 7/10.Conclusions: DJ-associated morbidity has a direct relationshipwith DJ duration, bilaterality, and carrying more than one stent in alifetime. Adequate registration in the medical records is associatedwith shorter DJ duration, and therefore, fewer complications. Antibiotic prophylaxis did not reduce complications, which means its routineuse should be reconsidered.(AU)