Impacto de la pandemia por COVID-19 en la implantación de una guía de buenas prácticas sobre las lesiones por presión / Impact of the COVID-19 pandemic on the implementation of best practice guidelines on pressure injuries

RESUMEN

Objetivo: Evaluar el impacto de la COVID-19 en la implantaciónde la Guía de Buenas Prácticas clínicas de la Registered Nurses’Association of Ontario, de valoración del riesgo y prevención de laslesiones por presión sobre los indicadores de calidad asistencial enla Unidad de Medicina Interna del Hospital Universitari GermansTrias i Pujol. Metodología: Estudio observacional, analítico, de 2cohortes retrospectivas, que compara los indicadores de calidad pre ypostimplementación de 2017 con los del año 2021. Explotación dedatos de forma retrospectiva y pseudoanonimizada. Análisis descriptivounivariante, así como inferencial para el contraste de hipótesis deestudio. En todos los casos se utilizaron aproximaciones bilaterales,siendo el nivel de significación del 5% (α = 0,05). Resultados: Seincluyeron 946 sujetos, de los que el 49,9% fueron hombres y el50,1% mujeres. La media de edad fue de 75 años. La incidencia delesiones por presión fue del 8,1% en 2017 y del 8,9% en 2021, sinexistir evidencias estadísticamente significativas (p = 0,8). Respectoa la proporción de lesiones por presión de origen nosocomial,también se observó un considerable aumento, que fue del 27,5% en2017 y del 60% en 2021, aunque tampoco se hallaron diferenciasestadísticamente significativas (p = 0,094). Sin embargo, en cuantoal riesgo de presentar lesiones por presión y de su aparición, sí que seobservaron diferencias estadísticamente significativas en ambos años (p< 0,001 en 2017, y p = 0,011 en 2021). Conclusiones: La pandemiaobligó a detener el proceso de implantación de las guías de buenasprácticas, repercutiendo en los indicadores de calidad asistencial. (AU)

ABSTRACT

Objective: To assess the impact of COVID-19 on theimplementation of the Risk Assessment and Prevention ofPressure Ulcers Best Practice Guideline (BPG) of the RegisteredNurses’ Association of Ontario, in quality indicators in thegeneral internal medicine unit of the Hospital UniversitariGermans Trias i Pujol. Methodology: Observational studyof 2 retrospective cohorts, comparing the pre- and postimplementation quality indicators of 2017 with those ofthe year 2021. A pseudonymized data exploitation wasconducted for subsequent univariate descriptive analysis, aswell as inferential analysis and hypothesis contrasting. Bilateralapproaches were used in all cases, with a significance level of 5%(α = 0.05). Results: A total of 946 individuals were included, ofwhich 49.9% were men and 50.1% were women. The mean agewas 75 years. The incidence of PI was 8.1% in 2017 and 8.9%in 2021, with no statistically significant difference (p = 0.8).Regarding the proportion of hospital-acquired PI, a considerableincrease was also observed, being 27.5% in 2017 and 60% in2021, although no statistically significant differences were foundeither (p = 0.094). However, regarding the risk of presentingPI and their incidence, statistically significant differences wereobserved in both years (p < 0.001 in 2017, and p = 0.011 in2021). Conclusions: The pandemic made it necessary to stopthe BPG implementation process, impacting negatively on thequality of care indicators. (AU)