Efecto de la edad y el sexo en los factores asociados a la demencia / The effect of age and sex on factors associated with dementia

RESUMEN

Introducción: Actualmente no existe ningún tratamiento curativo para la demencia por lo que se considera que su prevención es clave. El objetivo es analizar la asociación entre los factores de riesgo y la demencia, y su variación según la edad y el sexo. Pacientes y métodos: Este estudio transversal incluye a 1.048.956 personas de 65 años o más. Los datos se obtuvieron de la base de datos clínicos pseudoanonimizados SIDIAP. La variable respuesta fue la demencia y se identificaron los casos mediante un algoritmo validado. Se evaluó la exposición a los siguientes factores de riesgo tabaquismo, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, arteriopatía periférica, alcoholismo, hipertensión arterial, hiperlipidemia, diabetes, hipertiroidismo, Parkinson, trastorno depresivo y ruralidad. Se calcularon modelos de regresión logística para evaluar la asociación de los factores de riesgo y la demencia, y se estratificó por edad, sexo y ambos conjuntamente. Resultados: La asociación entre los antecedentes de enfermedad cerebrovascular, el Parkinson, el trastorno depresivo o el hipertiroidismo y la demencia fue más pronunciada en los hombres. La asociación inversa entre la enfermedad coronaria, la insuficiencia cardíaca o el tabaquismo con la demencia fue significativa sólo en las mujeres. Se observó una mayor asociación en los grupos de menor edad en la mayoría de los factores de riesgo. Conclusión: El sexo y la edad condicionan la asociación de los factores de riesgo y la demencia. Recomendamos promover el control eficaz de los factores de riesgo cardiovascular para prevenir la demencia.(AU)

ABSTRACT

Introduction: There is currently no cure for dementia and its prevention is considered to be crucial. The aim is to analyse the association between risk factors and dementia, and how this varies according to age and sex. Patients and methods: This cross-sectional study includes 1,048,956 people aged 65 and over. Data were obtained from the SIDIAP pseudonymised clinical database. The response variable was dementia and cases were identified using a validated algorithm. Exposure to the following risk factors was assessed smoking, coronary heart disease, cerebrovascular disease, heart failure, peripheral arterial disease, alcoholism, high blood pressure, hyperlipidaemia, diabetes, hyperthyroidism, Parkinson’s disease, depressive disorder and rurality. Logistic regression models were estimated to assess the association between risk factors and dementia, and they were stratified by age, sex and both jointly. Results: The association between a medical history of cerebrovascular disease, Parkinson, depressive disorder or hyperthyroidism and dementia was more pronounced in men. The inverse association between coronary heart disease, heart failure or smoking and dementia was significant only in women. A stronger association was observed in younger age groups for most risk factors, but hypertension, coronary heart disease, heart failure or smoking were negatively associated among the older age groups. Conclusion: Sex and age both condition the association between risk factors and dementia. We recommend promoting effective control of cardiovascular risk factors in order to prevent dementia.(AU)