Circulación colateral en enfermedad oclusiva aórtica y visceral. Síndrome de Leriche / Collateral pathways on aortoiliac and mesenteric occlusive disease. Leriche syndrome

RESUMEN

Introducción: La enfermedad aortoilíaca oclusiva, o enfermedad de Leriche, se presenta mayormente en hombres de 40 a 60 años con antecedentes de hipertensión, tabaquismo, hiperlipemia o diabetes. Su lenta progresión permite el desarrollo de colateralidad arterial compensatoria. Caso clínico: Se trata de un paciente de 53 años con hipertensión arterial y síndrome de isquema crónica de miembros inferiores grado IIb de Fontaine, que presenta en angiotomografía estenosis significativa de ambas arterias renales, oclusión aortoilíaca y de troncos viscerales con importante circulación colateral compensatoria. Discusión: La prevalencia exacta de la enfermedad de Leriche es desconocida, usualmente no evoluciona a isquemia crítica de miembros inferiores gracias a la red colateral que debe ser valorada de cara a la planificación de cualquier intervención en la que pueda verse involucrada. La sospecha clínica debe presentarse ante la tríada clásica: claudicación de miembros inferiores, disfunción sexual y ausencia de pulsos femorales. A pesar de las múltiples opciones quirúrgicas conocidas en la actualidad, el tratamiento individualizarse para cada paciente acorde a la clínica que presente.(AU)