Avance en el tratamiento de la mastitis granulomatosa idiopática: utilidad de micofenolato de mofetilo / Breakthrough in treatment of the idiopathic granulomatous mastitis: Use of mycophenolate mofetil

RESUMEN

Objetivos: La mastitis granulomatosa idiopática (MGI) es una patología inflamatoria inusual de la mama, con un curso insidioso, incluso recurrente que afecta a mujeres premenopáusicas. Es muy importante su reconocimiento y diagnóstico precoz con el fin de evitar tratamientos ineficaces, demostrando en nuestra casuística la eficacia del tratamiento micofenolato mofetilo (MFM).Materiales y método: Realizamos un estudio con los ocho casos de MGI en nuestro centro desde el año 2012 que fueron refractarios a los tratamientos usuales (antibióticos, limpieza quirúrgica, esteroides, metotrexato), valorando la evolución con el tratamiento a base de MFM.Resultados: La respuesta fue buena tanto radiológica como clínicamente al uso de MFM, con desaparición de las lesiones tras el uso de MFM sin que fueran necesarios tratamientos más invasivos ni hubiera tasas de recidiva significativa.Conclusiones:El uso de MFM como tratamiento parece exitoso tanto en la recurrencia como la desaparición de la enfermedad. Dado su diagnóstico diferencial y su curso benigno, el papel de las técnicas de imagen para reconocer esta enfermedad lo más pronto posible puede llevar a un mejor resultado clínico y evitar sobretratamiento innecesario. (AU)

ABSTRACT

Objective: Idiopathic granulomatous mastitis (IGM) is a rare benign inflammatory disease of the breast with persistent course, even recurrent, that frequently affects parous premenopausal women. It can mimic the appearance of breast cancer, so its diagnosis is of great help to avoid irreversible surgical endeavours. Although multiple treatments have been tried for its management, none have been truly successful and no consensus exists as which the best therapeutic option is.Methods: We conducted a study with the eight cases of IGM in our institution since 2012 that were refractory to the used treatments for IGM (antibiotics, steroids, methotrexate or observation) seeing their evolution after the use of mycophenolate mofetil.Results: They responded well radiologically as well as clinically to the use of mycophenolate mofetil, not needing more invasive course of treatment.Conclusión: IGM is a rare inflammatory condition of the breast. The use of MMF as treatment is successful in the recurrence and disappearance of this disease. Given its differential diagnosis and its benign course, the role of multimodal imaging in recognizing this entity as soon as possible can lead to an improved patient outcome and help preventing any unnecessary overtreatment. (AU)