Mortality and sequelae of tuberculous meningitis in a high-resource setting: A cohort study, 19902017 / Mortalidad y secuelas de la meningitis tuberculosa en Barcelona (España): Estudio de cohortes, 1990-2017
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.)
; 42(3): 124-129, Mar. 2024. ilus, tab, graf
Article
en En
| IBECS
| ID: ibc-231149
Biblioteca responsable:
ES1.1
Ubicación: ES15.1 - BNCS
ABSTRACT
Introduction:
Tuberculous meningitis (TBM), the most serious form of tuberculosis, results in high mortality and long-term disability in low-resource countries. We investigated temporal trends in mortality and sequelae in a high-resource low-incidence country.Methods:
We performed a retrospective cohort study of all adult patients with TBM at two third-level teaching hospitals in Barcelona (Spain), between January 1990 and December 2017, assessing temporal trends in mortality and sequelae after 12 months over four consecutive 7-year time windows. Rates observed across the four periods were adjusted for covariates.Results:
Of the 135 cases included, all but one started tuberculosis (TB) treatment and 120 (89.6%) received rifampicin, isoniazid, and pyrazinamide, with or without ethambutol. The probability of being alive at month 12 was 81.8%, with no differences among the four periods in comparison with the 19901996 period, the adjusted hazard ratios and 95% confidence intervals (CI) were 2.55 (0.719.25), 0.70 (0.133.85), and 1.29 (0.285.91) for the 19972003, 20042010, and 20112017 periods respectively. Sequelae were present in 28.3% at month 12, with no differences across the four periods in the adjustedanalysis:
in comparison with the 19901996 period, the odds ratios and 95% CIs were 0.80 (0.097.22); 1.94 (0.2117.96), and 2.42 (0.2523.07) for the 19972003, 20042010, and 20112017 periods respectively.Conclusion:
This study shows that TBM still causes high mortality and disability even in a high-resource low-incidence TB setting and without improvement over time.(AU)RESUMEN
Introducción:
La meningitis tuberculosa (TBM), la forma más grave de tuberculosis, provoca una alta mortalidad y discapacidad a largo plazo en países con bajos recursos. Nuestro objetivo es investigar la tendencia temporal de la mortalidad y las secuelas en un país con recursos elevados y baja incidencia.Métodos:
Hemos realizado un estudio de cohortes retrospectivo de los pacientes adultos con TBM en dos hospitales universitarios de tercer nivel en Barcelona (España), entre 1990 y 2017, evaluando las tendencias temporales de mortalidad y secuelas a los 12 meses, comparando cuatro periodos consecutivos de siete años. Las tasas observadas en los cuatro periodos se han ajustado por covariables.Resultados:
De los 135 casos incluidos, todos menos uno inició tratamiento antituberculoso y 120 (89,6%) recibieron rifampicina, isoniazida y pirazinamida, con o sin etambutol. La probabilidad de estar vivo a los 12 meses fue de 81,8%, sin diferencias entre los cuatro periodos en comparación con el periodo 1990-1996, los coeficientes de riesgo ajustados y los intervalos de confianza (IC) del 95% fueron 2,55 (0,71-9,25), 0,70 (0,13-3,85) y 1,29 (0,28-5,91) para los periodos 1997-2003, 2004-2010 y 2011-2017, respectivamente. Las secuelas estaban presentes en 28,3% en el mes 12, sin diferencias entre los cuatro periodos en el análisis ajustado en comparación con el periodo 1990-1996, los coeficientes de probabilidad y los IC 95% fueron 0,80 (0,09-7,22); 1,94 (0,21-17,96) y 2,42 (0,25-23,07) para los periodos 1997-2003, 2004-2010 y 2011-2017, respectivamente.Conclusión:
Este estudio muestra que la TBM todavía causa una alta mortalidad y discapacidad sin mejoría con el tiempo, incluso en un entorno con baja incidencia de tuberculosis y con elevados recursos.(AU)Palabras clave
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Colección:
06-national
/
ES
Base de datos:
IBECS
Asunto principal:
Pronóstico
/
Tuberculosis
/
Tuberculosis Meníngea
/
Tuberculosis del Sistema Nervioso Central
Límite:
Female
/
Humans
/
Male
País/Región como asunto:
Europa
Idioma:
En
Revista:
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.)
Año:
2024
Tipo del documento:
Article