Transcranial direct current stimulation (tDCS) as adjunctive treatment in tobacco use disorder: state of the art and future prospects / La estimulación transcraneal con corriente directa (tDCS) como tratamiento coadyuvante en el trastorno por consumo de tabaco: situación actual y perspectivas de futuro

ABSTRACT

Smoking is one of the world’s leading preventable causes of premature illness and death. Nicotine is the pharmacological basis of addiction, and its dependence triggers a series of psychobiological, behavioral and cognitive changes. There are several effective strategies to help you quit smoking, but the long-term success rate is very low. Therefore, it is important to explore and study new alternative techniques for the treatment of tobacco use disorder (TUD), which can offer a greater variety of therapeutic resources and improve their results in the clinical setting. Recent studies of transcranial direct current stimulation (tDCS), applied to the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFc), have shown promising results in reducing craving and tobacco consumption. Its use is justified by its important role in the regulation of inhibitory and reward control mechanisms (dopaminergic circuits), which are found to be dysfunctional in patients with TUD. The findings suggest that tDCS applied to DLPFc may be an effective technique as adjunctive therapy to help quit smoking. However, more research is needed and therefore future proposals are outlined. (AU)

RESUMEN

El tabaquismo es una de las primeras causas mundiales prevenibles de enfermedades y muertes prematuras. La nicotina es la base farmacológica de la adicción, y su dependencia desencadena una serie de cambios psicobiológicos, conductuales y cognitivos. Existen varias estrategias efectivas para ayudar a dejar de fumar, pero el porcentaje de tasas de éxito a largo plazo es muy bajo. Por lo tanto, es importante explorar y estudiar nuevas técnicas alternativas para el tratamiento del trastorno por consumo de tabaco (TCT), que puedan ofrecer más variedad de recursos terapéuticos y mejorar sus resultados en el ámbito clínico. Estudios recientes de estimulación transcraneal con corriente directa (tDCS), aplicada sobre la corteza prefrontal dorsolateral (CPFDL), han mostrado resultados prometedores en la reducción del craving y el consumo de tabaco. Su uso se justifica por su papel importante en la regulación de los mecanismos de control inhibitorio y recompensa (circuitos dopaminérgicos), que se encuentran disfuncionales en pacientes con TCT. Los hallazgos sugieren que la tDCS aplicada sobre la CPFDL, puede ser una técnica efectiva como terapia coadyuvante paya ayudar a dejar de fumar. Sin embargo, se necesita más investigación y, por ello, se describen propuestas futuras. (AU)