Distonías focales primarias:estudio descriptivo de 205 pacientes / Primary focal dystonia: descriptive study of 205 patients

RESUMEN

Objetivos: Describir de las características clinicoepidemiológicas de los diferentes tipos de distonía focal. Pacientes y métodos: Se estudiaron retrospectivamente 205 pacientes con distonía focal primaria. Las variables analizadas fueron las siguientes sexo, edad, edad de inicio, tiempo de evolución, antecedentes de traumatismo, asociación de la distonía a otros trastornos del movimiento, fluctuaciones de la clínica distónica, y antecedentes familiares de distonía, enfermedad de Parkinson, temblor, zurdera y tartamudez. Comparamos estas variables entre las diferentes categorías clínicas de distonía focal. Resultados: Encontramos diferencias significativas en la edad de inicio, que fue mayor para las distonías craneal y laríngea en comparación con la distonía del escribiente, que fue la de inicio más temprano. En todas prevaleció el género masculino a excepción de la distonía craneal, más frecuente en mujeres. Los antecedentes de traumatismo y la asociación a temblor fueron más frecuentes en el grupo de pacientes con distonía cervical que en el resto de categorías distónicas. La mayoría de pacientes con distonía craneal, cervical o laríngea presentaban fluctuaciones en la intensidad de la clínica distónica, a diferencia de aquellos con distonía del escribiente. Conclusiones: Existe un gradiente caudocraneal en la edad de inicio, cuanto más rostral es la localización, mayor es la edad de aparición y viceversa. En nuestra serie, hay mayor prevalencia de mujeres en la distonía craneal y de varones en la caudal. Son comunes las fluctuaciones circadianas, especialmente en las distonías de localización rostral. La asociación con otras discinesias, como temblor, y la presencia de un traumatismo previo son frecuentes en aquellos con distonía cervical. (AU)