Celulitis orbitaria y periorbitaria. Revisión de 107 casos / Orbital and periorbital cellulitis. Report of 107

RESUMEN

OBJETIVO: Revisar la epidemiología, manifestaciones clínicas, manejo y complicaciones de las celulitis periorbitarias y orbitarias. Conocer la utilidad de las pruebas de imagen en la detección de dichas complicaciones. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de los pacientes pediátricos afectos de celulitis periorbitaria u orbitaria ingresados desde enero de 1991hasta enero de 1999. RESULTADOS: Se incluyeron 107pacientes, con edad de máxima incidencia durante el segundo año de vida, sin predominio significativo en ninguno de los dos sexos y con mayor incidencia en invierno. En 68pacientes (63,6 por ciento) se identificó una sinusitis como causa de la celulitis. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae y Streptococcus pyogenes. Mediante tomografía computarizada (TC) se detectó afectación retroseptal en 36pacientes, con 23abscesos subperiósticos, 3abscesos orbitarios y tres complicaciones intracraneales. El tratamiento instaurado al ingreso fue monoterapia antibiótica (cefotaxima, cefuroxima o amoxicilinaclavulánico) en el 69 por ciento de los casos y politerapia en le 31 por ciento de los pacientes. El 8,4 por ciento requirió cirugía. CONCLUSIÓN: La celulitis orbitaria es un proceso potencialmente grave y relativamente frecuente en la infancia. Para determinar el pronóstico es muy importante la prontitud con que se determine y la extensión de la afectación mediante pruebas de imagen, que determinarán la necesidad o no de drenaje quirúrgico (AU)