Atrofia del complejo amigdalino y expresión neuropsiquiátricade la enfermedad de Alzheimer / Atrophy pf the amygdala complex and neuropsychiatric expression of Alzheimer´s disease

RESUMEN

Introducción. En la enfermedad de Alzheimer, junto con las alteraciones cognitivas (pérdida de memoria, desorientación temporo-espacial, disejecución, etc.), aparecen una serie de manifestaciones `no cognitivas' que afectan gravemente al ajuste conductual y emocional del paciente. Depresión, ideas delirantes, alucinaciones o cambios conductuales (hábitos sexuales, alimenticios, motrices) son algunas de las manifestaciones más frecuentes en esta enfermedad ya desde sus primeros estadios. Diversos estudios han descrito cómo, inicialmente, las alteraciones histopatológicas involucran de forma selectiva a diversas estructuras del lóbulo temporal medial (corteza entorrinal, formación del hipocampo, amígdala) y su acción se amplía paulatinamente hasta áreas asociativas neocorticales. Así, el complejo amigdalino, una estructura relacionada con los procesos mnésicos y de control emocional, se encuentra gravemente afectado en esta enfermedad desde sus fases iniciales. Pacientes y métodos. A fin de contrastar las posibles relaciones entre la afectación de la amígdala y la expresión psiquiátrica de la enfermedad de Alzheimer, se realizó un estudio radiológico, mediante resonancia magnética, y neuropsicológico en un grupo de 24 sujetos con demencia de tipo Alzheimer y deterioro leve-moderado. El análisis del área de la amígdala y las puntuaciones en el subtest Alzheimer's Disease Assessment Scale-Non Cognitive fueron las variables que se seleccionaron para medir los aspectos anatómicos y psiquiátricos en los sujetos a estudio. Resultados y conclusiones. Los resultados procedentes de nuestro trabajo evidencian la existencia de una fuerte relación entre la afectación de la amígdala (atrofia) y la presencia de alteraciones neuropsiquiátricas en sujetos con enfermedad de Alzheimer (AU)