Gammagrafía miocárdica de inervación con 123I-MIBG y enfermedad de Parkinson. Resultados preliminares / 123I-MIBG myocardial sympathetic innervation scintigraphy and parkinson's disease. Preliminary results

RESUMEN

Objetivos: La función simpática miocárdica se encuentra significativamente afectada en los pacientes con enfermedad de Parkinson idiopática (EP). La gammagrafía miocárdica con 123I-metayodobencilguanidina (123I-MIBG) permite la evaluación de la función simpática cardíaca. Material y métodos: Se estudiaron 29 pacientes consecutivos de EP en diferentes estadíos de la enfermedad, y 10 sujetos controles sin enfermedad neurológica. Se estudió la función miocárdica mediante gammagrafía con 123I-MIBG.Se adquirieron mediante técnica planar imágenes de tórax anterior, de forma precoz a los 15 minutos postadministración del trazador, y tardía a las 4 horas. La captación miocárdica se valoró de manera cualitativa y semicuantitativa mediante la obtención de índices corazón/mediastino (ICM). Resultados: Los ICM mostraron una marcada reducción en los pacientes de EP (I a IV en la escala de Hoehn-Yahr), en comparación con los sujetos controles (p < 0,05), independiente del tiempo de evolución de la enfermedad, de la severidad, y del tratamiento farmacológico empleado Ninguno de los sujetos controles mostró reducción de la captación miocárdica de 123I-MIBG. Conclusiones: Nuestros hallazgos indican que en la EP existe reducción en la captación miocárdica de 123I-MIBG, pudiendo apreciarse desde estadíos precoces de la enfermedad. La utilización de la gammagrafía con 123I-MIBG puede ayudar en el diagnóstico precoz de la EP, y detectar alteración autonómica cardíaca, particularmente en pacientes presintomáticos con esta patología. (AU)