Farmacología de antimicrobianos utilizados en el tratamiento de las infecciones graves por bacterias grampositivas / Pharmacology of antimicrobials used in the treatment of serious Gram-positive bacteria infections

RESUMEN

Los antimicrobianos con actividad frente a patógenos grampositivos (glucopéptidos, estreptograminas y oxazolidinonas) presentan diferencias farmacocinéticas que es importante conocer. Linezolid y teicoplanina pueden ser administrados por vía extravascular, al presentar una absorción adecuada. Este hecho permite su uso en terapia secuencial en pacientes que precisan tratamiento prolongado. La difusión de todos ellos al espacio extracelular es adecuada, incluso en el caso de teicoplanina debido al equilibrio existente entre la fracción de fármaco fijada y la no fijada a proteínas y su elevada semivida de eliminación. La eliminación de los glucopéptidos es casi exclusivamente renal, por lo que se precisa ajustar su posología en pacientes con deterioro renal. Quinupristina-dalfopristina y linezolid son eliminados en su mayor parte por metabolismo. El sistema CYP450 se encuentra implicado en la eliminación de las estreptograminas (AU)