Remisión de un síndrome de ovario poliquístico asociado a ácido valproico en una mujer epiléptica / Remission of polycystic ovary syndrome associated with valproic acid in an epileptic female

RESUMEN

Introducción. En la mujer epiléptica existe un incremento de las alteraciones en la función reproductora que, en algunas ocasiones, puede relacionarse con un síndrome de ovario poliquístico (SOPQ). La escuela finlandesa demostró un incremento de SOPQ en las mujeres que recibían tratamiento antiepiléptico con ácido valproico sostenido a largo plazo, que puede afectar al 43 por ciento de las pacientes tratadas. Esta incidencia tan elevada no se ha confirmado en otras series europeas, y probablemente en los resultados influyan características étnicas propias. Nosotros consideramos la posibilidad de que el SOPQ constituya un efecto adverso crónico secundario al empleo de ácido valproico (VPA) y que, como tal, sea reversible si se modifica el tratamiento antiepiléptico cuando se detecta. Caso clínico. Mujer de 21 años que desarrolló SOPQ durante el tratamiento con VPA, y que remitió tras modificar la terapéutica a lamotrigina. Los signos clínicos que deben alertar de la posible presencia de un SOPQ en las pacientes epilépticas son la aparición de baches menstruales o indicios de virilización, como hirsutismo y obesidad androide (AU)

ABSTRACT

Introduction. In the epileptic female there is an increase in the number of disorders affecting the reproductive function, which on some occasions can be related to a polycystic ovary syndrome (PCOS). The Finnish school showed an increase in the number of cases of PCOS among females receiving antiepileptic therapy with valproic acid over a long period of time, which can affect up to 43% of the patients being treated. Such a high incidence has not been confirmed in other European series and it is likely that specific ethnic characteristics exert an influence on the results. We examine the possibility that PCOS constitutes a secondary chronic side effect of using valproic acid (VPA) and, as such, is reversible if the antiepileptic therapy is modified following its detection. Case report. Female, aged 21, who developed PCOS during the course of therapy with VPA, which remitted after changing the treatment to lamotrigine. The clinical signs that have to act as a warning of the possible presence of PCOS in epileptic patients are the appearance of menstrual disorders or signs of virilisation, such as hirsutism and android obesity (AU)