Primer episodio de hemorragia subaracnoidea no traumática. Estudio epidemiológico de su incidencia y de la hipertensión arterial como un factor de riesgo / First episode non-traumatic subarachnoid haemorrhage. An epidemiological study of incidence and of arterial hypertension as a risk factor

RESUMEN

Objetivos. Realizar un estudio epidemiológico de la incidencia de hemorragia subaracnoidea no traumática (HSANT), valorar el antecedente de hipertensión arterial (HTA) como factor de riesgo (FR), determinar la tasa bruta anual (TBA) y las tasas espe cíficas por sexo y edad del primer episodio de hemorragia subaracnoidea no traumática (PEHSANT) ajustadas al Censo Nacional de Población de la Argentina (CNPA), y llevar a cabo un estudio de casos y controles basado en la población sobre el antecedente de HTA como un FR en una comunidad argentina. Pacientes y métodos. Nuestra institución, el Hospital Privado de Comunidad de Mar del Plata, Argentina, atiende a una población de 89.500 individuos de manera exclusiva y completa. Existe un sistema único de historias clínicas con todos los diagnósticos en un banco de datos. Los pacientes que han sufrido una PEHSANT entre los años 1992 y 1996 ( n = 62) se investigaron para determinar la TBA específica por sexo y edad y ajustadas al CNPA del año 1991. La población se comparó al azar con dos controles por caso para el estudio del antecedente de HTA como un FR, y se estratificó por sexo y edad. Resultados. a) TBA: 13,6/100.000 hab/año; b) Tasa específica en varones: 10,5/100.000 hab/año; c) Tasa específica mujeres: 15,9/100.000 hab/año; d) Tasa ajustada CNPA: 7,3/100.000 hab/año; e) Un número significativamente importante de pacientes con PEHSANT presentaron antecedentes de ser hipertensos comparados con los controles ( odds ratio: 4,73; IC 95 por ciento: 2,39-9,34). Conclusiones. Nuestras tasas no difieren sustancialmente de las de países occidentales, y nuestros hallazgos indican que el antecedente de HTA es un FR de PEHSANT (AU)

ABSTRACT

Aims. Our aim was to conduct an epidemiological study of the incidence of non-traumatic subarachnoid haemorrhage (NTSAH) and to evaluate a history of arterial hypertension (AHT) as a risk factor (RF). We also sought to determine the gross annual rate (GAR) and specific rates, by sex and age, of first episode non-traumatic subarachnoid haemorrhage (FENTSAH) adjusted to the Censo Nacional de Población de la Argentina (CNPA), and to carry out a population-based case-control study about the history of AHT as a RF in an Argentine community. Patients and methods. Our institution, the Hospital Privado de Comunidad de Mar del Plata, Argentina, attends a population of about 89,500 individuals exclusively and completely. There is a single filing system of case histories with all the diagnoses in a database. Patients who suffered a FENTSAH between the years 1992 and 1996 (n = 62) were investigated to determine the specific GAR by sex and age and adjusted to the 1991 CNPA. The population was compared at random with two controls per case for the study of a history of AHT as a RF, and was then stratified according to sex and age. Results. 1. GAR: 13.6/100,000 inhab./year; 2. Specific rate for males: 10.5/100,000 inhab./year; 3. Specific rate for females: 15.9/ 100,000 inhab./year; 4. CNPA adjusted rate: 7.3/100,000 inhab./year; 5. A significantly important number of patients with FENTSAH presented a history of hypertension as compared to controls subjects (odds ratio: 4.73; CI 95%: 2.39-9.34). Conclusions. Our rates are not substantially different from the rates found in other western countries and our findings indicate that a history of AHT is a RF for FENTSAH (AU)