Acortamiento retiniano: la forma más grave de la vitreorretinopatía proliferante (VRP) / Retinal shortening: the most severe form of proliferative vitreoretinopathy (PVR)

RESUMEN

Objetivo: Identificar las características clínicas de los pacientes que presentan una VRP con acortamiento retiniano no producido por membranas perirretinianas. Método: Estudio observacional, retrospectivo, de una cohorte de 110 pacientes intervenidos por VRP en 2000 y 2001. Durante la cirugía, tras eliminar las membranas epirretinianas y comprobar que no existían subretinianas, se inyectó un perfluorocarbono líquido. Los ojos en los que no se consiguió la reaplicación retiniana se catalogaron como VRP intrarretiniana (grupo 1). Los casos en los que se consiguió una reaplicación que permitió la aplicación de endoláser sin realizar otras maniobras, constituyeron el grupo control (grupo 2). Se han comparado las características clínicas preoperatorias de ambos grupos mediante el test de la chi- cuadrado. Resultados: 60 casos (54,5 por ciento, IC 95 por ciento: 40,5-68,5) se incluyeron en el grupo 1 y 24 casos (21,8 por ciento, IC 95 por ciento: 12,9-30,7) en el grupo 2. En los casos restantes, 26 (23,6 por ciento), la evaluación presentó dudas. En 9 (15 por ciento) de los 60 casos del grupo 1 fue necesario realizar una retinectomía. No hubo diferencias estadísticamente significativas en ninguna de las variables preoperatorias comparadas entre ambos grupos. Únicamente se observó un mayor número de casos con larga evolución (más de 2 meses) entre los pacientes del grupo 1 que requirieron una retinectomía (20,7 por ciento), que en los que no fue necesaria (3,7 por ciento) (p=0,04). Conclusión: La aparición de fenómenos de acortamiento retiniano es frecuente en la VRP. Son necesarios más estudios para caracterizar mejor esta presentación clínica de la VRP y para conocer los mecanismos patogénicos que la provocan (AU)