Manifestaciones radiológicas del nefroma mesoblástico / Radiological manifestations of mesoblastic nephroma

RESUMEN

Objetivo: Analizar los hallazgos radiológicos y clínicos del nefroma mesoblástico (NM) en la edad pediátrica.Material y métodos: Estudio retrospectivo de nueve pacientes con diagnóstico histológico de NM. Se analizó mediante ecografía y tomografía computarizada abdominal la localización, el tamaño y la estructura interna del tumor, la existencia de hematoma subcapsular, signo del anillo, márgenes del tumor, infiltración de tejidos adyacentes y presencia de metástasis. Los datos clínicos que se consideraron al inicio fueron la edad del paciente, palpación de masa abdominal, hipertensión, hipercalcemia, hematuria y anemia, así como el tratamiento y evolución.Resultados: El 76 por ciento de los NM estaban localizados en la porción central del riñón. El volumen tumoral medio fue de 70 cm3. El 77 por ciento presentó estructura sólida, el 55 por ciento anillo ecogénico en la periferia, y el 76 por ciento hematoma subcapsular. Un paciente presentó extensión a los tejidos adyacentes. Los márgenes del tumor estaban mal definidos en el 100 por ciento. La edad media fue de 15 días. La palpación de masa abdominal del 100 por ciento e hipertensión arterial el 33 por ciento. Los márgenes quirúrgicos no estaban libres de tumor en un paciente y dos murieron por causas ajenas al tumor.Conclusiones: Los NM son tumores renales de la infancia, y pueden cursar con hipertensión. En general son de naturaleza sólida. Los márgenes están mal definidos. Es frecuente la presencia de hematoma subcapsular y la imagen de anillo concéntrico en periferia. Es excepcional la extensión por contigüidad. La resección quirúrgica fue el único tratamiento con un pronóstico excelente (AU)