Reacciones granulomatosas secundarias a herpes zóster / Post-zoster granulomatous reactions in four patients

RESUMEN

Las lesiones cutáneas que se desarrollan sobre herpes zóster resueltos son infrecuentes y diversas. Las más frecuentes son el granuloma anular y otros tipos de enfermedades granulomatosas, aunque se han descrito otras como los tumores sólidos malignos, infiltraciones leucémicas o linfomatosas, infecciones y reacciones comedónicas. Se revisan los casos de 4 pacientes (2 mujeres y 2 varones), con una edad comprendida entre 34 y 78 años (media de 61), con lesiones cutáneas granulomatosas que aparecieron en las localizaciones de herpes zóster previos. En todos ellos se realizó una biopsia cutánea y se revisaron las características epidemiológicas, clínicas y anatomopatológicas. Las lesiones clínicas eran muy variables, incluyendo pápulas eritematosas, cicatrices deprimidas, máculas papulosas infiltradas y nódulos. En los 4 casos se observó como hallazgo histológico común la presencia de una infiltración granulomatosa constituida por granulomas de células epitelioides y células gigantes multinucleadas sin necrosis caseosa. Tres de los pacientes mostraron un infiltrado liquenoide. No se encontraron signos de infección herpética en la histología. Deseamos destacar la presentación clínica variable de las lesiones cutáneas. En los hallazgos histopatológicos, además del infiltrado granulomatoso, tres mostraron una reacción liquenoide descrita raramente en la literatura médica (AU)