Tratamiento neuroquirúrgico en la enfermedad de Parkinson y el temblor esencial / Neurochemical treatment of parkinson's disease and essential tremor

RESUMEN

Introducción. Los recientes avances tecnológicos, la revolución de la neuroimagen y el progreso de la neuromonitorización han abierto nuevas opciones terapéuticas en el tratamiento neuroquirúrgico de los trastornos del movimiento. El uso de los sistemas de estimulación profunda programables se ha multiplicado en los últimos años debido a la sencillez de su implantación, a la reversibilidad de su acción y a los buenos resultados iniciales obtenidos. Sin embargo, sólo ahora comenzamos a conocer cuál es el resultado clínico a medio plazo que brindan estas nuevas tecnologías. Objetivo. Revisar las principales opciones terapéuticas neuroquirúrgicas en la enfermedad de Parkinson y el temblor, a la luz de los últimos resultados conocidos. Desarrollo. Revisamos los artículos de la literatura que consideran el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y del temblor, bien con métodos ablativos, bien con sistemas de neuroestimulación, separando los resultados disponibles tanto por la técnica empleada como por la diana anatómica escogida y el tiempo de seguimiento. Conclusión. Aunque los beneficios a medio plazo son, en general, similares independientemente de la técnica empleada, a menudo el patrón de efectos secundarios va a definir qué opción neuroquirúrgica es la más adecuada, una vez que se considera insuficiente el tratamiento médico (AU)