Análisis de las indicaciones y diagnósticos de las gastroscopias solicitadas por médicos de atención primaria / Analysis of the indications and diagnoses of the gastroscopies requested by primary care doctors

RESUMEN

Objetivo. Analizar la patología diagnosticada a partir de las gastroscopias (GC) solicitadas desde un centro de atención primaria (CAP). Valoración y tratamiento de la infección por Helicobacter pylori (HP). Diseño. Descriptivo, retrospectivo. Emplazamiento. CAP urbano. Pacientes. Mayores de 14 años a quienes se realizó una GC con finalidad diagnóstica, solicitada por su médico de atención primaria (AP), durante 1997. Mediciones. Revisión de historias clínicas y de informes de las GC analizando: datos de filiación, motivo de solicitud, tratamiento previo, diagnósticos, tratamiento erradicador de HP, derivación posterior al digestólogo y tiempo de espera para la realización de la GC. Resultados. Realización de 206 GC principalmente por epigastralgia en 139 pacientes (67 por ciento) y pirosis en 73 (35 por ciento). Tratamiento previo en 161 pacientes (78 por ciento) utilizándose los alcalinos en 94 casos (45 por ciento). Diagnósticos más frecuentes: 54 normales (26 por ciento), 60 hernias de hiato (30 por ciento), 43 esofagitis (21 por ciento), 18 úlceras duodenales (9 por ciento) y 4 gástricas (2 por ciento). Estudio de HP positivo en 67 casos, realizándose tratamiento erradicador triple (amoxicilina, claritromicina y omeprazol) durante 7 días en 36 de ellos (54 por ciento). Derivación al especialista del 3 por ciento de los pacientes. Tiempo de espera para la realización de la GC: 60 días (DE, 35). Conclusiones. La GC es un método diagnóstico de uso habitual en nuestro CAP y la patología diagnosticada es asumida mayoritariamente desde el ámbito de la AP. Dada la controversia existente de actuación en determinadas entidades clínicas, es muy importante la estandarización de criterios de los profesionales de los distintos niveles asistenciales en las indicaciones de las exploraciones, así como en el tratamiento y seguimiento de las patologías. La reducción de la espera para la realización de la GC posiblemente podría modificar la prescripción y duración del tratamiento previo (AU)