Alteraciones proliferativas de la mama en lesiones no palpables detectadas por mamografía / Proliferative changes in nonpalpable breast lesions detected by mammography

RESUMEN

Objetivo: Realizar un análisis retrospectivo de los hallazgos radiológicos en lesiones no palpables detectadas por mamografía, que originan la indicación de biopsia quirúrgica con resultado histológico de mastopatía proliferativa con y sin atipia.Material y métodos: Se seleccionaron 421 mujeres con 429 biopsias con resultado histológico de mastopatía proliferativa con y sin atipia, procedentes de un total de 1.252 biopsias quirúrgicas en lesiones no palpables con resultado de benignidad en dos hospitales. En todas las pacientes se registró la edad, antecedentes personales y familiares de cáncer de mama, motivo de petición de la mamografía y signo radiológico que originó la indicación de biopsia quirúrgica.Resultados: En 347 mujeres con 354 biopsias, el diagnóstico fue de mastopatía proliferativa (hiperplasia epitelial) y en las 74 mujeres restantes, con 75 biopsias, de hiperplasia atípica, lo que representa el 28 por ciento y 6 por ciento, respectivamente, de las 1.252 biopsias con resultado de benignidad. De los 354 casos con diagnóstico histológico de hiperplasia epitelial y de los 75 casos con diagnóstico de hiperplasia atípica, en 221 (62 por ciento) y 45 (60 por ciento), respectivamente, el signo radiológico más frecuente que originó la indicación de biopsia fue un grupo de calcificaciones (p < 0,05). La distorsión parenquimatosa con o sin calcificaciones fue el segundo signo radiológico en frecuencia, mostrando en el estudio histológico una estrecha asociación de estos procesos proliferativos con la cicatriz radial.Conclusiones: Las calcificaciones son el hallazgo radiológico que más frecuentemente origina la indicación de biopsia quirúrgica por lesiones no palpables en pacientes con resultado de mastopatía proliferativa con y sin atipia (AU)