Rasgos diferenciales del cáncer de próstata procedente de un programa de detección precoz frente al detectado en una consulta de urología / Differential features of prostate cancer detected in a screening program versus detected in an outpatient clinic

RESUMEN

OBJETIVO: Comparar las características de los cánceres de próstata (CaP) encontrados en un programa de detección precoz, frente a las de los diagnosticados en una Consulta de Urología. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron retrospectivamente 393 pacientes con diagnóstico anatomopatológico de CaP 93 (23,7 por ciento) procedentes de un programa de screening, y 300 (76,3 por ciento) detectados en la Consulta de Urología. Se registraron varios parámetros en el momento del diagnóstico edad, PSA, tacto rectal (TR), ecoestructura y estimación del volumen prostático mediante ecografía transrectal (ECOTR), densidad de PSA (DPSA), estadio clínico, y "score" de Gleason. Se realizó una comparación entre los dos grupos de enfermos en base a estos parámetros. RESULTADOS: Se encontró mayor edad, valores de PSA y DPSA entre los cánceres detectados fuera del programa de detección precoz, así como una mayor probabilidad de TR anormal, y un estadio clínico más avanzado. Un 78,5 por ciento de los cánceres fueron localizados y 8,6 por ciento metastásicos en los pacientes procedentes de screening. En los cánceres detectados en Consulta estas proporciones fueron 50,7 por ciento y 26 por ciento, respectivamente. No existieron diferencias en los hallazgos de la ECOTR, volumen prostático, o "score" de Gleason. CONCLUSIONES: Los cánceres detectados mediante programas de detección precoz se presentan en estadios más precoces.No obstante, será necesario esperar los resultados a largo plazo de estudios randomizados para afirmar que este hecho conlleva una reducción de la mortalidad por esta enfermedad (AU)