Efectos adversos de la biopsia prostática transrectal. Un análisis de 303 procedimientos / Adverse effects of transrectal prostate biopsy. An analysis of 303 procedures

RESUMEN

OBJETIVO: Analizar los efectos adversos de la biopsia prostática transrectal en nuestro entorno. MATERIAL Y MÉTODOS: Los datos se recogieron mediante cuestionario cumplimentado por 303 pacientes que acudieron a la realización ambulatoria de la biopsia, en el contexto de un programa de detección precoz del CaP. Estas se llevaron a cabo de manera randomizada, sextante y ecodirigida. Los pacientes fueron preparados con un enema de limpieza la noche previa a la prueba, así como con 100 mg de tobramicina intramuscular inmediata-mente antes de la biopsia. RESULTADOS: Noventa pacientes (29,7 por ciento) no presentaron complicaciones, y 136 (44,9 por ciento) manifestaron algún efecto adverso leve (hematuria, hemospermia, o disuria autolimitados). Por último, 77 (25,4 por ciento) presentaron complicaciones no leves -retención urinaria, fiebre, necesidad de asistencia médica (primaria u hospitalaria) o de tratamiento-.Treinta y cinco pacientes (11,5 por ciento) manifestaron haber presentado fiebre tras la biopsia, 145 (47,8 por ciento) hematuria, 95 (31,3 por ciento) hemospermia, 77 (25,4 por ciento) sangrado rectal, 67 (22,1 por ciento) dificultad miccional, y 9 (2,9 por ciento) retención urinaria. Hasta 39 (12,8 por ciento) acudieron al médico de cabecera, y 19 de ellos fueron remitidos al Hospital, donde sólo 6 (1,9 por ciento) permanecieron ingresados más de 24 horas. No se registraron ingresos en UCI ni fallecimientos. CONCLUSIONES: El índice de efectos adversos de la biopsia transrectal es elevado en nuestra experiencia. Este fenómeno podría explicarse, en parte, por la recogida de datos mediante un cuestionario administrado al paciente. Probablemente pueda reducirse la tasa de fiebre post-biopsia mediante otro régimen de profilaxis antibiótica (AU)