Pancreatitis aguda y lesiones ocupantes de espacio hepáticas en paciente trasplantado de médula ósea por mieloma múltiple / Acute pancreatitis and space-occupying hepatic lesions in a patient with bone marrow transplant due to multiple myeloma

RESUMEN

Los pacientes con mieloma múltiple (MM) no tienen mayor incidencia de pancreatitis aguda ni diferente etiología de ésta que la población general. Sin embargo, pueden presentar pancreatitis aguda, o hiperamilasemia o hiperlipasemia aisladas, por causas que son poco habituales sin la presencia de la enfermedad hematológica. En los pacientes con MM, la afectación hepática aparece en el 30 al 50% de los casos. Fundamentalmente se produce como infiltración difusa de predominio sinusoidal, y la aparición en forma de nódulos es menos frecuente. Se presenta el caso de un paciente que recibió un trasplante de médula ósea por MM y que presentó un cuadro compatible clínica y analíticamente con pancreatitis aguda de etiología no filiada, durante el que se identificó la presencia de múltiples lesiones hepáticas ocupantes de espacio que se diagnosticaron mediante biopsia como recidiva extramedular de mieloma (AU)

ABSTRACT

Patients with multiple myeloma (MM) do not have a higher incidence of acute pancreatitis or pancreatitis of other etiologies than the general population. However, these patients may develop acute pancreatitis, or hyperamylasemia or isolated hyperlipasemia, due to etiologies that are highly infrequent in the absence of hematological disease. Liver involvement is found in 30 50% of patients with MM and mainly manifests as diffuse sinusoidal infiltration and less frequently in the form of nodules. We report the case of a patient who underwent bone marrow transplantation due to MM who showed clinical and laboratory findings compatible with acute pancreatitis of unknown origin, during which the presence of multiple space-occupying hepatic lesions was identified. Based on the results of biopsy, a diagnosis of extramedullary recurrence of MM was established (AU)