Impacto de la vacuna neumocócica conjugada heptavalente en una población con valores bajos-intermedios de vacunación / Impact of 7-valent pneumococcal conjugate vaccination in a population with low to intermediate vaccination levels

RESUMEN

Objetivo: Analizar la evolución de los casos declarados (notificación microbiológica) de enfermedad neumocócica invasora (ENI) en niños menores de 2 años de Cataluña (España) después de la comercialización de la vacuna neumocócica conjugada heptavalente. Material y métodos: Los casos de ENI en los niños menores de 2 años se han obtenido a partir de las declaraciones efectuadas al Sistema de Notificación Microbiológica de Cataluña durante los períodos 1997¿1999 y 2002¿2004 por los hospitales (n=23) que han participado de forma continuada e ininterrumpida en este sistema desde su puesta en marcha en 1995. Resultados: Las tasas globales de casos declarados fueron de 49,2 por 100.000 personas-año durante el período 1997¿1999 y de 40,4 por 100.000 personas-año en el período 2002¿2004. La diferencia no fue estadísticamente significativa. Las tasas de neumonías bacteriémicas pasaron de 25,2 por 100.000 personas-año en 1997¿1999 a 21,6 por 100.000 personas-año en 2002¿2004, y las de meningitis de 6,0 a 4,3 por 100.000 personas-año, respectivamente, pero en ambos casos las diferencias no alcanzaron significación estadística (p>0,05). Conclusiones: Después de la comercialización de la vacuna neumocócica conjugada heptavalente, se ha producido una cierta reducción, no estadísticamente significativa, en las tasas de notificaciones de la enfermedad neumocócica invasora en los niños menores de 2 años de Cataluña. En caso de haber alcanzado significación estadística, la reducción global habría sido del 17,90%, no muy lejana de la reducción teóricamente esperada (22%), a partir de la eficacia protectora de la vacuna (89%), el porcentaje de serotipos causantes de enfermedad invasora incluidos en la vacuna (70%) y las coberturas vacunales alcanzadas durante el período analizado (35%) (AU)

ABSTRACT

Objective: To analyze the changes occurring in declared cases (microbiological report) of invasive pneumococcal disease (IPD) in children <2 years old in Catalonia (Spain) after the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) was licensed for use. Material and methodsCases of IPD in children <2 years old were obtained from notifications to the Microbiological Reporting System of Catalonia (MRSC) in 1997¿1999 and 2002¿2004 by the hospitals (n=23) that have participated in the MRSC continuously and uninterruptedly since its inception in 1995. Results: Overall reported rates were 49.2 cases per 100,000 persons-year in 1997¿1999 and 40.4 per 100,000 persons-year in 2002¿2004; the difference was not statistically significant. The rate of bacteremic pneumonia fell from 25.2 per 100,000 persons-year in 1997¿1999 to 21.6 per 100,000 persons-year in 2002¿2004, and meningitis from 6.0 to 4.3 per 100,000 persons-year; again, differences were not statistically significant (P>0.05). Conclusions: After PCV7 was licensed for use, a noticeable, but non-significant, reduction in reported IPD rates in children <2 years old occurred in Catalonia. If the results had been statistically significant, the overall reduction would have been 17.90%, not far below the theoretically expected reduction (22%), based on the protective efficacy of PCV7 (89%), the percentage of invasive disease-causing serotypes included in the vaccine (70%), and the vaccination coverage achieved during the study period (35%) (AU)