Adenocarcinoma esofágico y esófago de Barrett. Adenocarcinoma gástrico y Helicobacter pylori / Esophageal adenoma-carcinoma and Barrett's esophagus. Gastric adenocarcinoma and Helicobacter pylori

RESUMEN

En las últimas dos décadas se ha observado un aumentoprogresivo de la incidencia de cáncer de esófago, especialmentelos adenocarcinomas localizados en la unión esofagogástrica,mientras que la incidencia de cáncer gástrico se hareducido en las últimas décadas, aunque este decrementopresenta gran variabilidad geográfica, países como Chile,Colombia o Irlanda mantienen una prevalencia alta y laafección sigue siendo la neoplasia más frecuente en ambossexos en regiones como China o Japón. Entre todos los trabajospresentados en el congreso de la American GastroenterologicalAssociation (AGA) sobre prevención y tratamientodel cáncer gastroesofágico, destacan las siguientesaportaciones.En el esófago de Barrett (EB), deben mejorarse la implementacióndel uso de las guías clínicas para incrementar su aplicaciónen la prevención y la vigilancia del trastorno; el tratamientocon inhibidores de la bomba de protones (IBP) noparece reducir el riesgo de cáncer esofágico; la terapia endoscópicadel cáncer intramucoso mediante resección completade la mucosa es efectiva. Respecto al cáncer gástrico enpresencia de Helycobacter pylori, eliminarlo previene el desarrollode cáncer gástrico metacrónico en pacientes tratadosde un primer adenocarcinoma intramucoso mediante resecciónendoscópica. Los pacientes con linfoma MALT tienenun riesgo de contraer cáncer gástrico que es 6 veces el de lapoblación general. La terapia fotodinámica puede ser una alternativapara el tratamiento del adenocarcinoma gástrico®no visible», siempre seguida de controles endoscópicos(AU)

ABSTRACT

In the last two decades, the incidence of esophageal cancerhas progressively increased, especially that of adenocarcinomaslocalized in the esophagogastric junction. The incidenceof gastric cancer has decreased in the last few decades, althoughthis decrease shows wide geographical variations.Thus, the prevalence of gastric cancer continues to be highin countries such as Chile, Colombia and Ireland and thisdisease remains the most frequent neoplasm in both sexes inChina and Japan. In the meeting of the American GastroenterologicalAssociation, notable among all the studies presentedon the prevention and treatment of esophageal andgastric cancer were the following contributions the use ofclinical practice guidelines for the prevention and surveillanceof Barrett’s esophagus (BE) should be improved; treatmentwith proton pump inhibitors does not seem to reducethe risk of esophageal cancer; endoscopic therapy of intramucosalcancer through complete mucosal resection is effective;Helicobacter pylori eradication prevents the developmentof metachronous gastric cancer in patients treated fora first intramucosal adenocarcinoma through endoscopic resection;the risk of developing gastric cancer is 6 times higherin patients with mucosa-associated lymphoid tissue(MALT) lymphoma than in the general population; andphotodynamic therapy may be an alternative for the treatmentof “invisible” gastric adenocarcinoma, which shouldbe followed-up endoscopically(AU)