Bloqueo femoral continuo para control del dolor postoperatorio en cirugía ortopédica ambulatoria / Continuous femoral nerve block to control postoperative pain in outpatient orthopedic surgery

RESUMEN

OBJETIVOS: Investigar la eficacia, viabilidad y seguridad del bloqueo femoral continuo como técnica analgésica para cirugía ambulatoria de reconstrucción de ligamento cruzado anterior, ya que el dolor postoperatorio es una de las complicaciones más frecuentes en cirugía ortopédica ambulatoria. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo simple. Pacientes estado físico ASA I-II, a los que se realizó tratamiento del dolor postoperatorio mediante bloqueo continuo del nervio femoral con bupivacaína 0,125%, a través de un dispositivo elastomérico dentro de un abordaje multimodal. El dolor postoperatorio fue evaluado mediante escala numérica y verbal desde el periodo postoperatorio inmediato hasta las primeras 48 horas. Se valoran los efectos secundarios y el grado de satisfacción de los pacientes. RESULTADOS: Se incluyeron 63 pacientes. El bloqueo continuo del nervio femoral fue eficaz (en las primeras 24 horas postoperatorias un porcentaje superior al 90% no presentó dolor o éste fue leve, sin necesidad de rescate en el 92% de los casos) y seguro como analgesia postoperatoria, con ausencia de efectos secundarios significativos. CONCLUSIÓN: El bloqueo continuo del nervio femoral con bupivacaína 0,125% administrada a través de sistemas elastoméricos es una opción de manejo del dolor postoperatorio eficaz y segura en cirugía ambulatoria de reconstrucción de ligamento cruzado anterior (AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: Postoperative pain is one of the most frequent complications of outpatient orthopedic surgery. We therefore studied the efficacy, feasibility, and safety of the continuous femoral nerve block as an analgesic technique for outpatient anterior cruciate ligament reconstruction. MATERIAL AND METHODS: We carried out a singleblind prospective study of ASA 1-2 patients who received a continuous femoral nerve block with 0.125% bupivacaine through an elastomeric pump to treat postoperative pain as part of a multimodal approach. Postoperative pain was assessed on a verbal numerical scale from the immediate postoperative period until 48 hours after the operation. Side effects and patient satisfaction were also assessed. RESULTS: Sixty-three patients were enrolled. The continuous femoral nerve block was effective in the first 24 hours following surgery 90% of patients had mild or no pain, and 92% required no rescue medication. It also proved safe, as there were no significant side effects. CONCLUSION: The continuous femoral nerve block with 0.125% bupivacaine is a safe, effective option for the management of postoperative pain in outpatient anterior cruciate ligament reconstruction (AU)