Resultados del drenaje de la vía biliar por CPRE en pacientes con edad geriátrica / Outcomes of bile duct drainage by means of ERCP in geriatric patients

ABSTRACT

Antecedentes y objetivo: la colangiopancreatografía retrógradaendoscópica (CPRE) es habitualmente la técnica de elecciónpara desobstruir la vía biliar. Una gran parte de los pacientes a losque se realiza esta intervención están en edad geriátrica (mayoresde 75 años). Nuestro objetivo ha sido valorar la eficacia de laCPRE en este grupo de pacientes, comparado con los de menoredad.Pacientes y métodos: estudio retrospectivo en el que se hanincluido los pacientes a quienes se realizó terapéutica biliar endoscópicamediante CPRE en un periodo de cuatro años (2002-2005).Resultados: se realizó CPRE a 178 pacientes en edad geriátricay a 159 de menor edad. No hubo diferencias en el éxito deldrenaje biliar (97,7-98,7%), en el número de complicaciones(11,8-14,4%), ni en la mortalidad (1,1-0,6%). Por el contrario, enel grupo geriátrico hubo más coledocolitiasis (57,3-39,6%, p =0,004) y se utilizaron más prótesis metálicas autoexpandiblespara drenar la ictericia obstructiva tumoral (47-8%, p = 0,0035).En el grupo de menor edad se repitieron más CPRE a los mismospacientes (4-10%, p = 0,001).Conclusiones: el éxito y la morbimortalidad para drenar lavía biliar mediante CPRE son similares en los pacientes con edadgeriátrica y en los de edad inferior. La coledocolitiasis es más frecuenteen los pacientes mayores. No se debe excluir a ningún pacienteque precise de una CPRE sólo por la edad