Estudio epidemiológico de incidencia de tuberculosis en la consulta hospitalaria de Neumología del Hospital 12 de Octubre / Epidemiologic study of tuberculosis incidence in hospital consultation of pneumology of the Hospital 12 de Octubre

ABSTRACT

Objetivo: Conocer las características clínico-epidemiológicas de los pacientes diagnosticados de tuberculosis (TBC) en la consulta externa de Neumología en el Hospital Universitario 12 de Octubre en los tres últimos años.Material y Métodos: Estudio retrospectivo de los casos nuevos de enfermedad TBC de la consulta externa de Neumología en nuestro hospital entre 01/2004 y 12/2006. Los datos se recogieron de la base de datos de codificación diagnóstica de la consulta, la revisión exhaustiva de las historias clínicas y los registros de enfermería. Elaboramos una base de datos enla que se incluyeron todos los datos demográficos, clínicos, relacionados con el diagnóstico y relacionados con el tratamiento.Resultados: Se diagnosticaron 90 casos nuevos, 61,1% varones, de enfermedad TBC. La media de edad fue de 38,6 años con el pico de mayor incidencia entre los 20 y 40 años. Un 38,9% de los casos eran inmigrantes. La edad media al diagnóstico de los inmigrantes fue 31,5 años, significativamente inferior (p = 0,02) a la de los españoles (43,1 años). El 15,6% de casos teníanalgún tipo de inmunosupresión. La forma clínica más frecuente de presentación fue la pulmonar con un 65,6% y el método diagnóstico más frecuente fue el microbiológico. La pauta de tratamiento más utilizada fue de cuatro fármacos, con 2 meses de rifampicina (R), isoniacida (H), pirazinamida (Z) y etambutol (E) y 4 meses con HR, que fue empleada en el 61,1% de los casos. En 13 pacientes se detectó alguna resistencia a fármacos de primera línea siendo la más frecuente a isoniacida (8 casos). Las complicaciones por el tratamiento ocurrieron en el 13,3% y la evolución fue hacia la curación en un91%. El registro de casos nuevos de TBC en nuestra consulta durante los años 2004, 2005 y 2006 refleja un mayor número de casos nuevos respecto a las tasas globales de la CAM y respecto a años anteriores en nuestra propia consulta.Conclusión: Se observa una mayor incidencia de enfermedad tuberculosa en la consulta externa del Hospital 12 de Octubre respecto al último registro. Este aumento de incidencia, dado el elevado porcentaje de población extranjera en los enfermos de TBC de nuestro estudio (38,9%), puede deberse a las mayores tasas de inmigración de la población del área 11 (21,3%) en relación con los datos generales de CAM (13,1%)