Tratamiento quirúrgico de las complicaciones de la aorta ascendente en el síndrome de Marfan. Resultados inmediatos y a largo plazo / Surgical Treatment of Ascending Aortic Complications in Marfan Syndrome: Early and Long-Term Outcomes

ABSTRACT

Se analizaron los resultados en 54 pacientes con unamedia de edad de 39 (18-66) años; el 25% eran mujeres;21 pacientes presentaban disección (aguda en 15 y crónicaen 6 pacientes) y 33, aneurisma. La operación fuede máxima urgencia en 3 pacientes, urgente en 15 y programada en 36. Utilizamos tubo valvulado en 39 pacientes, reimplante valvular en 9, técnica de Cabrol en 3 y homoinjerto en 3. El diámetro promedio aórtico fue de 66,6 mm. La mortalidad hospitalaria total fue del 3,7% (máxima urgencia, 33,3%; programada, 2,8%; p < 0,001). Durante el seguimiento (media, 4 años [2 meses-14 años]) fallecieron 7 pacientes, 4 por disección aórtica tipo B. A los 2, a los 5 y a los 10 años, la supervivencia actuarial fue del 94, el 83 y el 75% y la libertad de reoperación, del 88, el 67 y el 43%, respectivamente. El reemplazo electivode la aorta ascendente tiene bajo riesgo y buena supervivencia