Remisión y recaída en el tratamiento ambulatorio de los pacientes con esquizofrenia. Resultados a 3 años / Remission and relapse in the outpatient treatment of patients with schizophrenia. Outcomes at 3 years

RESUMEN

Introducción. Los datos del seguimiento de 3 años realizado para el estudio SOHO en España se han empleado para evaluar los resultados del tratamiento antipsicótico en términos de incidencia y factores asociados a la remisión y la recaída. Métodos. El SOHO es un estudio observacional, prospectivo, longitudinal realizado en 10 países europeos sobre los resultados del tratamiento de la esquizofrenia en pacientes ambulatorios que inician o modifican su farmacoterapia antipsicótica con el objetivo particular de comparar olanzapina con los demás antipsicóticos. El presente artículo presenta la incidencia y los factores asociados a la remisión y recaída clínicas de la esquizofrenia (definidas según los criterios internacionales al uso) en la muestra española. Resultados. En España se reclutaron 2.020 pacientes. Casi dos tercios (60,1%) cumplieron los criterios de remisión clínica. Se identificaron varios factores relacionados con la probabilidad de remisión, tales como el sexo, el estado clínico y/o funcional basal, el tiempo de evolución desde el primer tratamiento para esquizofrenia, el tratamiento con olanzapina frente a antipsicóticos típicos orales y la prescripción concomitante de fármacos ansiolíticos. El 18,7% de los pacientes presentó alguna recaída. El tratamiento con quetiapina y el uso concomitante de anticolinérgicos se asociaron con un mayor riesgo de recaída. Conclusiones. Los resultados de este estudio señalan algunos factores asociados a la evaluación de la esquizofrenia y subrayan la importancia de una correcta elección del fármaco antipsicótico y su mantenimiento para lograr un resultado clínico favorable a largo plazo en la práctica clínica habitual (AU)

ABSTRACT

Introduction. Three year data collected in the frame of the SOHO study within Spain were used to evaluate antipsychotic treatment outcomes by analyzing remission and relapse as well as the factors influencing them. Methods. The SOHO was a prospective, long-term, observational study of the outcomes of schizophrenia treatment in ambulatory who initiated therapy or who changed to a new antipsychotic drug performed in10 European countries, with a focus on olanzapine. This article reports the attainment of international schizophrenia clinical remission and relapse criteria and the associated correlates in these patients. Results and conclusions. A total of 2,020 patients were recruited in Spain. Almost 2/3 (60.1%) of the patients met the criteria for clinical remission. Factors that influence the likelihood of remission were identified, such as gender, baseline clinical and/or functional status, time since treatment initiation, treatment with olanzapine versus oral typical antipsychotics, duration of treatment, gender or the need for concomitant anxiolytics. Relapse occurred in 18.7 % of patients. Treatment with quetiapine or the prescription of anticholinergics was associated with a greater risk of relapse. Conclusions. These results highlight some prognostic factors of the course of schizophrenia and underscore the importance of the antipsychotic choice and its maintenance to achieve favorable long-term clinical outcomes in routine practice (AU)