Clínica miccional como síntoma por cuerpo extraño intravesical / Voiding symptoms as presentation of an intravesical foreign body

RESUMEN

OBJETIVO: La presencia de cuerpos extraños intravesicales aparecen excepcionalmente, no siendo una urgencia habitual. La mayoría de cuerpos extraños son de origen erótico-sexual aunque no podemos olvidar otros como el abandono en el campo quirúrgico de algún elemento utilizado. A propósito de ello, revisamos la literatura. MÉTODOS: Realizamos una búsqueda bibliográfica electrónica PubMed (MEDLINE) con términos MESH «Foreign-Body Migration» [MeSH] AND «Urinary Bladder» [MeSH] y de citas bibliográficas. Hacemos una revisión de la literatura estableciendo una clasificación atendiendo al origen y diagnóstico así como tratamiento. La gran mayoría de las publicaciones corresponden a aportación de casos nuevos. Describimos la forma de presentación más habitual que coincidía con el que tuvimos en nuestro Centro. RESULTADOS: Encontramos un total de 122 trabajos de los cuales nueve correspondían a una revisión; seleccionamos en total 20. Aunque la mayoría son aportación de casos, las revisiones, establece una clasificación en función del origen así, hacen referencia a los introducidos directamente a la vejiga -por la propia persona horquillas, imperdibles, lápices, hilos de cobre, pelos; -accidentales balas; -iatrógenos fragmentos de sonda o catéteres, grapas, suturas. Migrados desde otros lugaresde origen urológicos, ginecológico, digestivo, vascular. Estableceremos un algoritmo diagnóstico y terapéutico. CONCLUSIONES: Los cuerpos extraños dentro de la vejiga no son tan infrecuentes como se cree. El hallazgo casual es lo más frecuentes. Los síntomas urinarios son los mas frecuentes y el antecedente de manipulación propia o de otros en esa esfera genito urológica y el tratamiento es la extracción utilizando el menos cruento y mas sencillo para el paciente (AU)

ABSTRACT

OBJECTIVES: The presence of intravesical foreign bodies is exceptional; it is not a common emergency. Most foreign bodies have a sexual-erotic origin, although we cannot forget others such as elements left by the surgeon in the surgical field. We performed a bibliographic review on the topic. METHODS: We performed a PubMed (MEDLINE) electronic bibliographic search with the mesh terms «foreign-body migration» [MESH] AND «Urinary Bladder» [MESH] and bibliographic citations. We performed a bibliographic review establishing a classification depending on the origin and diagnosis, as well as treatment. Most publications are case reports. We described the most frequent presentation which was the same than we have in our Center. RESULTS: We found a total of 122 works, nine of which were reviews; we selected 20 works. Although most are case reports, the reviews establish a classification depending on the origin so, they refer to those foreign bodies directly introduced into the bladder 1. By the patient hairpins, safety pins, pencils, copper wires, hairs; 2. Accidentally bullets; 3. Iatrogenic fragments of bladder or ureteral catheters, staples, sutures. Foreign bodies migrated from other places urological, gynecological, gastrointestinal, or vascular origin. We established a diagnostic and therapeutic algorithm. CONCLUSIONS: Bladder foreign bodies are not as frequent as it is believed. Most are found incidentally. Lower urinary tract symptoms are the most frequent, as the antecedent of manipulation by the patient or others in the genital-urologic sphere. The treatment of choice is extraction using the least invasive and most simple method for the patient (AU)